春雨医生

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患者

您好医生,再次麻烦你,上次吃过药后,基本大便都成型,但是有时候大便后,感觉肛门里面不舒服,大便前不会的,这种感觉是大便后。(男,37岁)
我记得几年前也有过这样,那年也是肠道功能紊乱

曲波医生

你好,目前在用什么药物没有?

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患者

家里培菲康

曲波医生

[自动回复]您好,有点事,有什么问题请直接留言,详细说说病情及治疗,我看到后会及时回复您,请谅解。

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患者

大便后感觉不舒服这个什么原因,也是因为肠道功能不好吗,大便前感觉好好的,那年也是这样,后面慢慢好了

曲波医生

大便有没有粘液冻子?

曲波医生

痔疮的情况好了没有?

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患者

粘液只有大便很难排出来的时候有点黄黄的,那时候没症状,你说是正常的,现在大便比较好排出就没有粘液,痔疮我估计没有吧,以前没觉得有痔疮

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有肛管炎

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我去年指检,检查后说肛管炎,

曲波医生

好的。排便后肛门里面不舒服,一般要多久能够好转呀?

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患者

因为肛门经常火辣辣

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患者

两小时左右吧,

曲波医生

现在还有没有火辣辣的感觉?

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偶尔

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但是检查医生告诉我说,这个很容易复发

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患者

现在就感觉火辣辣

曲波医生

你说的这种状态一般还是肛管直肠部的炎症引起的。排便之前没有,而因排便以后有,是由于局部肠管粪便的通过时对局部炎性肠壁有一些刺激,所以导致了疼痛。

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患者

嗯,对的,我去年指检就是说肛管炎,拉完大便肛门里面不舒服,这种情况以前也有,只是起码好久没复发,去年主要是肛门火辣辣的,才去做指检,

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患者

这样的话,你觉得需要用什么药,会不会也有点直肠炎?

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直肠炎的话,用什么药?

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没大便之前根本就没症状,睡觉起来也没症状,这就如你所说,刺激到了部位!

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我是坐办公室的,长期久坐。

曲波医生

便后用点痔疮栓,塞深一点。

曲波医生

或者康复新液灌肠。

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灌肠不知道怎么灌

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患者

没弄过

曲波医生

没弄过,那就不行。先用点痔疮栓吧。

曲波医生

可以去做一个肛镜看一看。

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五年前做过肠镜没事,去年因为肛裂做了两次指检,就是手插入肛门那种,然后肛管炎又做了一次指检,你说的肛门镜子有没有必要还有呢?主要去年检查太多次了!

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然后检查结果,肛裂,和肛管炎,

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患者

这样的话肛门镜需要做吗?

曲波医生

我觉得有必要做,因为你经常有这种症状。做肛镜很简单的。

曲波医生

也不需要肠道准备,排便完以后就可以做。

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就是随时做,插进去一下,也就是看肛门的吗?

曲波医生

对的

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患者

明天看看有时间去看看把,我这问题不大吧?

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患者

晚上能做吗?

曲波医生

应该问题不大的,我考虑还是局部的轻度炎症。

曲波医生

医院晚上一般不做这个的。

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患者

指检的意义和这个是不是一样的呢?也是同样检查一样的病症对不?只是肛门镜子看的清楚些?

曲波医生

一个是摸,一个是看

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患者

那就放心多了,毕竟换了两个医生一起做了三次。

曲波医生

看清楚了,放心一些,再用药治疗。

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患者

这个门诊直接做是吗?我主要平常太忙了

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患者

一般多久做好

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患者

肛肠科对不?

曲波医生

这要看不同的医院呢,有的医院在肛肠科做。

曲波医生

要是医生愿意做的话,只要几分钟。

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患者

那明天我去问下肛肠科,这个要我自己要求做的吧,不然他肯定给我指检了

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患者

基本每次都指检

曲波医生

是的。

曲波医生

肛镜毕竟要费时间,有点麻烦。

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患者

嗯,明天我问他下,看他怎么说。

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患者

不用做别的什么准备吧?

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患者

直接去就行了

曲波医生

排空大便。

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患者

那要看是不是刚好有大便了😓

曲波医生

口服洗肠液,灌个肠当然更好。

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患者

这医生而且还不一定每天在,这个是老医生经验比较好,每次我都找他

曲波医生

曲波医生

提前和他约好。

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患者

这医生一般上午上班,我下午才有时间,别的医生年轻的是女的,这样有点麻烦。

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患者

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女的看这个比较尴尬

曲波医生

是的是的,可以理解。

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患者

你们这软件能预约医生的功能吗?

曲波医生

应该约不到吧

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患者

好吧,看病难啊😓

曲波医生

在国内看病已经很简单了。

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患者

嗯,好,明天我看看情况

曲波医生

👌

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患者

如果不去看的情况下,先用药有没关系?

曲波医生

可以用的。

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患者

好吧,我看下要是明天能找到那医生看就看,找不到估计得先用药

曲波医生

好的

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患者

还有个问题,我以前肛裂的比较厉害能不能做肛门镜?

曲波医生

可以

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患者

曲波医生

做的时候动作轻一点,温柔一点。

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嗯,我明天和他说下这个情况,因为肛裂好久没复发了,保养的比较好

曲波医生

好的

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患者

刚问单位这几天估计要出门几天,估计比较麻烦,你看下先给我开点药,如果用了能好就不需要去检查了对吧?你看看具体用什么药?发给我我去买。

曲波医生

治疗肠道慢性炎症的药主要还是那些,我建议您口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊、肠炎宁胶囊,你现在口服培菲康可以继续吃。

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我现在大便正常了呀

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患者

还要吃这些吗

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患者

就是大便后偶尔又火辣辣感觉,还想大便的感觉

曲波医生

便后塞复方角菜酸酯栓 (西安杨森)

曲波医生

我知道你大便正常了

曲波医生

你大便正常呢,是因为你的肠道的功能有所恢复,肠炎有好转。

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患者

药也继续吃,也塞药是吧

曲波医生

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患者

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患者

几天用完

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患者

用几天的量

曲波医生

先用一周看看吧。

曲波医生

别喝酒啊。

曲波医生

少熬夜。

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患者

嗯,主要是久坐,我一天十小时久坐

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患者

办公室得

曲波医生

坐着也辛苦啊,适当的活动活动。

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患者

嗯嗯,是的我知道了我先去买药不然药店关门了

曲波医生

👌

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咨询时间: 2020-08-27
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曲波
曲波  消化内科 主任医师 已认证
长江航运总医院
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