患者
体检检查出血糖高，医院医生开了药：半粒恩格列净片和早晚一粒吡格列酮二甲双胍片，每周末测了血糖，请问半粒恩格列净片能不能不吃了？（女，40岁）
图表早餐后的数值是餐后两小时的
我身高154，体重96斤
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林子晶医生
你好，我看一下你的血糖。最近饮食怎么样
患者
正常吃一日三餐，下午三点左右加班几块苏打饼干
林子晶医生
我看一下你的血糖都挺达标的，半粒恩格列净可以考虑停掉了
患者
加餐
林子晶医生
可以，最好监测一下全天七次的血糖
患者
经期血糖会升高吗？
患者
要调药吗？
患者
停了半粒恩格列净片，早上餐二7.9，不过吃的晚了点，吃的多了点
林子晶医生
嗯，就停掉吧！低血糖不错的
林子晶医生
经期对血糖一般没啥影响，情绪会有影响
患者
餐二7.9不是有点高吗？
林子晶医生
你血糖不错，打字刚发错了
患者
我正郁闷着呢
林子晶医生
你不是自己说的，饮食吃的多了吗
患者
嗯，多了点，吃快了些
林子晶医生
先从饮食上找原因吧！你吃的早餐是什么，吃饭速度，有没有吃完立马坐着
林子晶医生
所以不需要郁闷，不断总结，改进就好了
患者
早上7点左右空腹4.3，我到上午9点半才吃早饭
患者
吃完没动
患者
现在的药量就是早晚饭后各一粒吡格列酮二甲双胍片
林子晶医生
对呀，这不都是原因吗？你也没有做到定时定量进餐，纠结要不要减掉那半片刘没有意义了
林子晶医生
因为你吃饭的时间，量，速度都不对
患者
听说吃二甲双胍片需要补充维生素B12，是吗？
林子晶医生
不是必须的，因人而异
林子晶医生
你平时均衡饮食，如果不放心就去化验一下
林子晶医生
可以采血看维生素B12
患者
好的，谢谢
林子晶医生
不客气哈
患者
都说二甲双胍片更适合胖子服用，我真是算的上是瘦子。是不是有更适合的药？我朋友吃的是拜糖平，两种药有什么区别，哪个副作用小？
林子晶医生
二甲双胍是对空腹血糖降低的水平更明显一些，拜糖平主要是降低餐后血糖为主
林子晶医生
这个二甲双胍对于体重的改善确实是有一些，但是不明显不是说绝对的比较瘦的人就不适合吃二甲双胍
患者
那我觉得每次空腹血糖都达标，餐后血糖有两次高是一次吃了一根糯玉米，还有这次吃的晚了，吃多了点
林子晶医生
你就把糯玉米改成老玉米就好了
患者
我意思是说，我是不是更适合拜糖平？
患者
一般两餐之间的加餐最好是什么？
患者
Hl指数低的
患者
GI指数低的
患者
晚饭后餐二5.5
林子晶医生
挺好的，用不着拜糖平，就继续目前方案吧！
林子晶医生
加餐可以无糖全麦面包，半分水果，一小盒酸奶
患者
晚上忘了吃药怎么办？可以补吗？
林子晶医生
可以
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咨询时间: 2021-01-17
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