患者
您好,去年十一月份体检出尿红细胞和蛋白,随后一直在上海仁济东院检查。半年下来一直吃奥美沙坦(傲坦和兰沙,我有高血压家族史),吃过金水宝,白令,现在开了黄葵和阿魏酸。但是几次尿常规检查结果显示尿蛋白和红细胞没有减少。现在血压控制在110/75。查了24小时定量和免疫,肾脏B超。身体没有什么感觉,没有浮肿,体重65公斤,身高172厘米。请问下一步的治疗方案。谢谢!(男,43岁)
图片因隐私问题无法显示
吴边医生
你好,欢迎选择我的春雨诊所
吴边医生
我正在开会,结束后尽快回复你
吴边医生
实在不好意思让你久等了
吴边医生
我仔细看了你的情况,考虑IgA肾炎的可能性比较大
吴边医生
但你的尿蛋白定量不算高,情况不算严重
吴边医生
镜下血尿比较多,治疗效果不太好,但这其实并不影响预后的,主要还是看蛋白尿和血压控制的情况
吴边医生
如果对镜下血尿比较在意,可以试试我院的清肾丸和雷公藤多苷片
患者
谢谢,考虑IGA的概率大是不是因为免疫检查里的IGA相对较高?
患者
减少血尿有合适的西药吗?
吴边医生
综合你的各项检查来看
吴边医生
来氟米特也可以试试
患者
图片因隐私问题无法显示
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙,忙完我会第一时间回复你,望谅解
患者
这是现在的检查和用药记录
吴边医生
现在的尿蛋白、尿隐血比较多,目前的用药还不够,需要加用免疫抑制剂的
患者
来氟米特是吗?
吴边医生
或者雷公藤多苷
患者
请问可不可以吃些西洋参,鱼油,维生素之类的辅助治疗?
吴边医生
一般不用呢
患者
请问能判断出是高血压导致的肾炎还是肾炎引起的高血压吗?
吴边医生
实在不好意思让你久等了,我刚刚做完一个急诊手术
吴边医生
请问你什么时候发现高血压的呢?夜里需要起来解小便吗?
患者
高血压是五年前就有了 两年前一直不吃药
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙,忙完我会第一时间回复你,望谅解
患者
晚上起来一次
患者
肌酐在2010年就是103
患者
那时候的血压143/96
吴边医生
五年前查过小便常规吗
患者
没有血尿和蛋白
患者
一直到2018才有血尿和蛋白
患者
我查了近八年的体检记录
患者
肌酐一直103左右
患者
一直到2018才有血尿和蛋白
患者
血压一直130-140/90-100
吴边医生
那可以排除是肾炎引起的高血压了
吴边医生
但也无法确定是否为高血压引起的肾炎
患者
肌酐一直高是天生的吗
吴边医生
肌酐跟饮食、肌肉含量有关,不一定肌酐高就是肾功能不好
患者
军总的清肾丸主要成分也是雷公藤对吗。
吴边医生
不是的
患者
有什么副作用吗?
吴边医生
几乎没有什么副作用
患者
请问上海有药店可以买得到吗?
吴边医生
这个是我们医院自制中成药呢,外面买不到的
吴边医生
你可以联系时助理代你挂号、找我开药、排队拿药、寄药。他的电话****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系他。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-08