春雨医生

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患者

您好,去年十一月份体检出尿红细胞和蛋白,随后一直在上海仁济东院检查。半年下来一直吃奥美沙坦(傲坦和兰沙,我有高血压家族史),吃过金水宝,白令,现在开了黄葵和阿魏酸。但是几次尿常规检查结果显示尿蛋白和红细胞没有减少。现在血压控制在110/75。查了24小时定量和免疫,肾脏B超。身体没有什么感觉,没有浮肿,体重65公斤,身高172厘米。请问下一步的治疗方案。谢谢!(男,43岁)
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吴边医生

你好,欢迎选择我的春雨诊所

吴边医生

我正在开会,结束后尽快回复你

吴边医生

实在不好意思让你久等了

吴边医生

我仔细看了你的情况,考虑IgA肾炎的可能性比较大

吴边医生

但你的尿蛋白定量不算高,情况不算严重

吴边医生

镜下血尿比较多,治疗效果不太好,但这其实并不影响预后的,主要还是看蛋白尿和血压控制的情况

吴边医生

如果对镜下血尿比较在意,可以试试我院的清肾丸和雷公藤多苷片

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患者

谢谢,考虑IGA的概率大是不是因为免疫检查里的IGA相对较高?

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患者

减少血尿有合适的西药吗?

吴边医生

综合你的各项检查来看

吴边医生

来氟米特也可以试试

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患者

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吴边医生

[自动回复]现在有事正忙,忙完我会第一时间回复你,望谅解

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患者

这是现在的检查和用药记录

吴边医生

现在的尿蛋白、尿隐血比较多,目前的用药还不够,需要加用免疫抑制剂的

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患者

来氟米特是吗?

吴边医生

或者雷公藤多苷

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患者

请问可不可以吃些西洋参,鱼油,维生素之类的辅助治疗?

吴边医生

一般不用呢

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患者

请问能判断出是高血压导致的肾炎还是肾炎引起的高血压吗?

吴边医生

实在不好意思让你久等了,我刚刚做完一个急诊手术

吴边医生

请问你什么时候发现高血压的呢?夜里需要起来解小便吗?

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患者

高血压是五年前就有了 两年前一直不吃药

吴边医生

[自动回复]现在有事正忙,忙完我会第一时间回复你,望谅解

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患者

晚上起来一次

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患者

肌酐在2010年就是103

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患者

那时候的血压143/96

吴边医生

五年前查过小便常规吗

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患者

没有血尿和蛋白

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患者

一直到2018才有血尿和蛋白

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患者

我查了近八年的体检记录

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患者

肌酐一直103左右

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患者

一直到2018才有血尿和蛋白

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患者

血压一直130-140/90-100

吴边医生

那可以排除是肾炎引起的高血压了

吴边医生

但也无法确定是否为高血压引起的肾炎

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患者

肌酐一直高是天生的吗

吴边医生

肌酐跟饮食、肌肉含量有关,不一定肌酐高就是肾功能不好

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患者

军总的清肾丸主要成分也是雷公藤对吗。

吴边医生

不是的

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患者

有什么副作用吗?

吴边医生

几乎没有什么副作用

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患者

请问上海有药店可以买得到吗?

吴边医生

这个是我们医院自制中成药呢,外面买不到的

吴边医生

你可以联系时助理代你挂号、找我开药、排队拿药、寄药。他的电话****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系他。

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咨询时间: 2019-05-08
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吴边
吴边  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  东部战区总医院
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