患者
上面这个是啥东西，我做了个根管治疗，总是被扒大嘴，然后就这样，这是啥东西？（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
龚涵宇医生
您看一下另一侧是不是也有一个
患者
也有
患者
但没这个碰着疼
龚涵宇医生
这个是腮腺导管开口
患者
啥意思
龚涵宇医生
是一个正常的结构
患者
是不是发炎了？
龚涵宇医生
就是腮腺产生唾液，通过这里排出到口腔里
患者
对了
患者
我今天唾液特别多
龚涵宇医生
发炎了会有疼痛和流脓的
患者
碰着有点疼
患者
你看下像不像发炎了
患者
合作根管治疗会不会有关系？
龚涵宇医生
应该是没什么问题的，和根管治疗也没什么关系的可以放心
患者
我自从弄牙齿
龚涵宇医生
长时间的张口可能把腮腺里的唾液挤压出来了
患者
我就口腔溃疡开始
患者
但是疼碰着
患者
就像碰到口腔溃疡一样
患者
会不会有问题吧
患者
很害怕
患者
因为我是个很喜欢体检的人
龚涵宇医生
每次溃疡都在口腔里不同的地方吧？
患者
就我画绿色的地方
患者
你仔细看下
患者
都在不同地方
患者
很小
患者
我做了差不多7次根管治疗
患者
每次做完都会有
患者
一次张嘴20分钟-1个小时
龚涵宇医生
好像是有一个小溃疡
龚涵宇医生
每次都在不同地方就不用太担心的
龚涵宇医生
这个是复发性阿弗他溃疡
患者
那我画绿色的是啥？
龚涵宇医生
一个小溃疡长在腮腺导管开口旁边了
患者
这个不小吧？
患者
要不明天门诊开么？
患者
我看什么科室比较好？
患者
口腔科？
患者
因为我现在咬合腮帮有点不舒服
龚涵宇医生
图片因隐私问题无法显示
龚涵宇医生
绿色圈圈里是溃疡，白色圈圈里是导管开口
龚涵宇医生
这个算比较小的了
患者
我左边做完一起长的
患者
什么原因？
患者
我拍下左边给你看
患者
稍等
龚涵宇医生
溃疡的原因主要有：饮食辛辣刺激食物、精神心理因素、局部慢性刺激、免疫因素、遗传等等
患者
会不会有口腔肿瘤
患者
我明天要做什么检查？
龚涵宇医生
这个可以放心
龚涵宇医生
肯定不是肿瘤
患者
肿瘤什么样子？
患者
我希望检查我害怕
龚涵宇医生
肿瘤是长期不愈合的火山口状溃疡
龚涵宇医生
一直在同一个位置
患者
红山口状啥意思
龚涵宇医生
等等，我找张图
患者
好的
患者
我等着看😄
患者
图片因隐私问题无法显示
龚涵宇医生
类似于这种
龚涵宇医生
图片因隐私问题无法显示
龚涵宇医生
您可以放心，我们天天都能接触到口腔癌的病人
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是左边的
患者
他为什么这么严重才来看
龚涵宇医生
很多都是拖着不愿意看病的
龚涵宇医生
您这个就是普通的溃疡
龚涵宇医生
不用太紧张
患者
那我这种一直看病的属于什么？
患者
我上次膀胱疼一下
患者
去泌尿外科膀胱b超
龚涵宇医生
对自己的健康负责😁但不用过度紧张
患者
肿瘤标记物
患者
我才20这样好么？
龚涵宇医生
高度紧张的心理也容易导致溃疡的发生的
患者
我新发的这个图片看着什么感觉？
患者
左边的
患者
但是我就在刚刚
患者
咬合这个右边腮帮有点疼
患者
会不会腮帮发炎？
龚涵宇医生
您大张口的时候，下颌关节是否会有弹响？
龚涵宇医生
最大张口的时候，耳朵前面的区域会咯噔弹一下
龚涵宇医生
是否会有这种感觉？
患者
有好像
患者
左右都有
患者
耳朵附近的关节
龚涵宇医生
经常的大张口或者咬硬的东西之后耳朵前面会有疼痛感？
患者
之前好像没发现
患者
没有
龚涵宇医生
那还好
患者
就你刚才叫我测试
患者
我有这种感觉
龚涵宇医生
有点轻度的颞下颌关节紊乱
患者
我弄牙的时候好像还好
龚涵宇医生
也不是什么大问题
患者
我打哈欠有时候张嘴太大
患者
会抽筋
龚涵宇医生
典型症状
患者
对哦
龚涵宇医生
颞下颌关节紊乱的常见诱因有： 首先精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。 其次创伤因素，很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。 再者咬合因素，咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。 最后全身因素比如系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。
患者
我弄牙齿的时候没感觉
患者
为什么现在就有
龚涵宇医生
我的感觉是您的精神心理压力太大了，您这两个问题都跟精神心理压力密切相关
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患者
我就是害怕
患者
才20
患者
不知道为什么
患者
一般怎么办？
龚涵宇医生
可以理解的
患者
我就是对口腔不太了解
患者
很多科室都是常客了
患者
主任都认识我
龚涵宇医生
首先肯定是放松心态，不要太过度紧张，您做根管治疗更多的是由于刷牙不干净产生龋齿导致的
龚涵宇医生
如果您没有咀嚼槟榔，抽烟等不良生活习惯，其实不用太担心的
龚涵宇医生
癌症也不是那么好得的
患者
我奶奶两年前肺癌
患者
我爷爷刚做完膀胱癌手术
患者
诶
患者
还是找的熟人
患者
亏好是土生土长南京人
患者
医疗水平还行
患者
一个77
患者
一个72
龚涵宇医生
癌症有一定的遗传因素，但更多的是平时的一些不良生活习惯或者环境因素导致的。而且患癌的绝大部分人群是在中老年人，是通过十几年甚至几十年的刺激因素积累导致的。您这么年轻，只要平时多注意保持良好的生活习惯和乐观的心理，其实患病的几率是很小的
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咨询时间: 2021-02-08
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