患者
张主任,桂林的患者,今天拿到病理单了,有图(男,45岁)
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张春玲医生
这种情况还是类似副银屑病,不像蕈样肉芽肿
患者
做免疫组化吗?
张春玲医生
暂时不用
患者
今天我的门诊医生说他们科室会诊,再决定做不做免疫组化和做哪些免疫组化
张春玲医生
那你就听当地医生的吧。做组化也没什么坏处。
患者
我现在疑惑有两点,第一,为什么我的全身皮疹吃伊曲康唑有一定疗效,反推这药可以治疗副银屑病或蕈样肉芽肿?第二,淋巴细胞侵入表皮有蛮多种病是如此,为什么大家对t细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿特别重视
张春玲医生
因为t细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿。是原发于皮肤的淋巴细胞肿瘤。特点就是表皮内会有淋巴细胞。但是表皮内的淋巴细胞往往有异形。
张春玲医生
至于伊曲康唑为什么有效无法解释。
患者
淋巴细胞异形要做免疫组化才能发现是吗?
患者
您给个建议,做免疫组化做哪些?
张春玲医生
不用做免疫组化普通片子就可以看到,但是你那张片子没有放大到表皮,我看不清楚。
患者
哦
张春玲医生
你的病理报告中没有提到淋巴细胞有异形。
张春玲医生
那就是当地医院医生不认为有。
患者
我在网上看到,湿疹的皮炎的病理报告,淋巴细胞也有少量侵入表皮
张春玲医生
对的。很多病都会有。
患者
我大概明白了,我这皮疹多而广时间长,最像玫瑰糠疹,副银屑病,蕈样肉芽肿等病,但要排除最危险的,是这样吧
张春玲医生
对。排除了最危险的就等着他慢慢好了。
患者
不能光看病理,还要结合临床
张春玲医生
对的,皮肤病理是比较特殊的。单纯的病理科医生往往不能诊断。
患者
我刚才学习了一下玫瑰糠疹的知识,真的我这身上的皮疹很像
张春玲医生
那你就按我说的去照uv b光疗吧,这个方法是最好的,每周照三次,连续照2~3周。
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咨询时间: 2020-09-16