患者
老人血糖早晨空腹5.6血糖低吗？老人83本身有2型糖尿病，早晨空腹5.6，血糖低吗？吃早餐还吃降糖药吗？（男，83岁）
林子晶医生
你好，餐后血糖是多少？
林子晶医生
对于83岁的老人，5.6稍微有一点低。请问这个血糖是经常这样吗还是偶然有一次？
患者
有5.6昨天6.9还有7.9和8.2，餐后血糖昨天空腹6.9吃过药餐后8.0
林子晶医生
哦，那现在吃什么降糖药呢？
患者
晚餐吃的是牛奶喝一个鸡蛋
林子晶医生
5.6的时候有啥症状吗？
患者
阿卡波糖一天三次一次一片，和诺和龙一次半片，早晨我看5.6就没给老人吃诺和龙
患者
睡眠不好早晨起来还不太想吃东西
林子晶医生
嗯嗯，那可以先把诺和龙停掉观察一下血糖
林子晶医生
阿卡波糖是怎么吃的？和主食一起嚼碎了吃还是吞下去的？
患者
不过他午餐和晚餐还是要吃诺和龙半片的，就这餐后稍微不注意就高点，13.14，我都尽量小心
患者
和主食嚼碎一起吃
林子晶医生
嗯，这个年纪餐前和空腹血糖控制在6-8之间，餐后血糖控制在8-10之间比较好
患者
那5.6的时候还吃阿卡波糖吗
林子晶医生
可以吃半片阿卡波糖，保证这一餐有主食
林子晶医生
然后测一下餐后血糖
患者
因为早餐只吃牛奶鸡蛋，诺和龙早餐不吃
患者
早餐主食吃些什么好
林子晶医生
每一餐都要有主食呀，如果只吃牛奶鸡蛋吃阿卡波糖就没用
林子晶医生
馒头，米饭或者粗粮做的发糕
患者
之前测过他吃牛奶鸡蛋血糖餐后没超过10的
林子晶医生
建议每餐都有主食和蛋白质还有蔬菜，如果已经习惯不想改了那就保持也行
患者
你就早晨喝奶鸡蛋在吃点馒头？还是只吃阿卡波糖，不吃诺和龙
林子晶医生
如果你以后还是早餐是牛奶加鸡蛋的话，就吃半片诺和龙不吃阿卡波糖。如果吃主食了就吃半片阿卡波糖
林子晶医生
我说的您清楚了吗？
患者
老人5.30吃过的晚饭，我刚问他饿不他说不饿，就这11点还要喝奶，不喝的话，撑不到明天早上，
患者
清楚了，谢谢
林子晶医生
哦，那你给老人测一下睡前血糖，也要求保持在6-8之间
林子晶医生
你的意思是，不喝睡前牛奶的话，会半夜低血糖是吗？
患者
那午餐和晚餐，还是一片阿卡波糖和半片诺和龙，餐后高了还能吃降糖药吗
患者
是的，我怕他低
林子晶医生
对，看来午餐和晚餐问题不大继续那么吃吧。如果每天睡前都喝牛奶那就继续喝下去吧
林子晶医生
担心半夜低的话可以偶然在凌晨三点测一下血糖
林子晶医生
那个时刻容易发生低血糖
患者
多少算低
林子晶医生
低于6
患者
那一会我给他测一下，睡前多少给他喝
林子晶医生
你以前喝多少牛奶呢？
患者
有时不饿就不喝，他会在半夜要求喝，一次一盒奶，250毫升
林子晶医生
喝完250ml第二天还在6-7是吗？
患者
大概就是这样，
林子晶医生
那就每天睡前都喝250ml牛奶吧
患者
也不能老测，一般一天测几次
患者
昨天11点喝的奶，今早5.6
林子晶医生
凌晨三点血糖吗？一周测一两次吧
患者
不是测全天吧？
林子晶医生
老人晚餐后血糖一般多少？
患者
没测过
患者
有11点多，有13，14的
林子晶医生
全天七次血糖建议一周拿出一两天来测一下。晚餐后也重要啊，需要测的
患者
早餐后我笨过，半夜3点没测
林子晶医生
还有两次对话机会。有啥问题在一条里多打些字
患者
好的，那餐后血糖高咋么办，早餐诺和龙半片不吃阿卡波糖我记住了，吃主食在吃半片阿卡波糖，空腹6一下，吃早餐还吃那两种药吗
林子晶医生
空腹在5-6，只吃牛奶鸡蛋的情况就吃半片诺和龙；如果吃了主食和牛奶鸡蛋，就吃半片阿卡波糖不吃诺和龙。餐后偶尔在13-14也不用理会，也不用补吃口服药物。稍微有点运动即可。如果不能运动也没啥大影响。这个年纪不怕高，血糖怕低。
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咨询时间: 2018-02-22
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