患者
上个月得了新冠后,嗓子一直不舒服。新冠好后两周晚上会咽干嗓子痒咳嗽,咳嗽的时候有时候痰里还有血丝。去医院找医生看了开了清咽利喉颗粒,吃了一个星期,嗓子也不干晚上也不咳嗽。今天吼了几声后,不咳嗽但是嗓子会出血,有血丝,嗓子干,有异物感,嗓子疼,气管有灼热感,感觉气管还有压迫感(女,40岁)
袁先道医生
您好,您有咽痛发烧吗?
袁先道医生
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗?
患者
没有发烧
患者
新冠好了刚开始有咽痛,现在已经不痛了,一直也没有发烧
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗?
患者
早上刷牙时候有干呕,也打嗝,有反酸水,吃了西瓜霜或者胖大海的时候反酸水
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗?
患者
没有
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗
袁先道医生
吸烟喝酒吗?
患者
以前也不反酸水,感觉就是在吃了西瓜霜后开始反酸水的
患者
不流鼻涕,也不吸烟喝酒
袁先道医生
您这个咽喉干痒咳嗽异物感有血丝疼痛烧灼感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的反酸等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
患者
平时刷牙的时候有时也会牙龈出血,这几天也有点出血
袁先道医生
看看口腔科有无牙结石牙龈炎
患者
哦,有个坏了的牙,里面有虫牙,出血
袁先道医生
这个得看口腔科
患者
好的,我想问您,咽炎会导致咽喉部出血吗?
患者
之前就医的时候,医生说有可能是咽喉黏膜咳破了,今天大声说话的时候也感觉是咽喉部位破了,喉咙疼了一下,然后有痰出来,一吐痰就出血了
袁先道医生
反流性咽喉炎可以的
患者
👍谢谢!
袁先道医生
不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!
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咨询时间: 2024-04-21