患者
今天检查的单子有问题吗？（女，27岁）
今天做的是张医生说的这个吗？
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张健医生
你好，很高兴再次为你解答问题。
张健医生
看你的B超，考虑是怀孕了，是宫内的，估计怀孕三十五六天了
张健医生
抽血化验hcg孕酮。没有查甲功。
张健医生
hcg孕酮的结果出来发给我就行。
张健医生
甲功如果没查，下次在抽血的时候查也行。
患者
说是明天才能拿到，担心有没有什么问题
张健医生
明天拿到结果先发给我看。只要是宫内怀孕，一般问题不是很大的。
患者
能确定是宫内的吗？
张健医生
明天要结合抽血的化验。目前看B超宫内的暗区考虑是怀孕了。
患者
好的，明天我把化验单给你看下
患者
是不是也因为月份太小了呢！
张健医生
如果化验指标还可以十天后再复查B超。
患者
好的
张健医生
👌
患者
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患者
医生这个情况怎么样
张健医生
孕酮指标偏低，hcg还可以。
张健医生
孕酮指标偏低，可以口服黄体酮胶囊，早晚各一百毫克，饭后两个小时口服。
患者
Hcg那个是数字是什么意思呢
患者
一般偏低还是很偏低呢！
张健医生
正常应该大于20以上。
张健医生
hcg就是怀孕以后就应该升高，你那个指标还不错的。
张健医生
孕酮指标应该在20到25以上。
患者
那就是确定怀孕了对吧！
张健医生
是的
患者
能确定不是宫外孕吧！
患者
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患者
今天医生开的这个药
张健医生
这两种药可以吃的。
张健医生
3到5天再抽血复查一下hcg孕酮。
张健医生
一周后再复查B超
患者
应该是没什么问题吗？医生
患者
能确定不是宫外孕吗？不是说检查hcg就能确定不是宫外孕的吗？
张健医生
根据hcg的结果，目前应该是宫内怀孕。
张健医生
需要B超进一步确定，才能更清楚的明确诊断。
张健医生
因为你的孕酮指标偏低。建议间隔3一5天再抽血化验hcg孕酮，通过两次化验指标的对比，如果hcg的指标是翻倍的，基本就能确定是宫内怀孕了，宝宝的情况也比较好。
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
张健医生
因为你怀孕的天数比较小，根据你前面做的B超，估计宫内孕可能性比较大。
患者
那我的孕酮是5-20吗？这样吗？
患者
超声和b超一样吗？要不要做超声检查
患者
超声和b超一样吗？要不要做超声呢！
张健医生
你的孕酮指标是16点多，这个指标稍微低一些的。
患者
好的，也就是没那么严重对吗？一个星期再去复查下，到时候再给你看下！四维，和唐筛检查什么时候做
张健医生
四维超声一般24周左右做的。
张健医生
唐氏筛查15到20周之间做的。
张健医生
复查完结果再发给我看吧。
患者
好的，麻烦医生了！
张健医生
不客气的，有问题再联系。
患者
那现在目前吃什么能有帮助吗？喝牛奶，吃水果，还是
张健医生
正常饮食就行。吃易消化的食物。避免生冷及辛辣刺激的食物。每天口服叶酸。避免感冒发烧。接触有毒有害的物质。
患者
医生昨天给你看的那两个药保胎丸吃了后期对小孩会不会有影响呢！大人不放心，
患者
还有叶酸片也能每天一起吃吗？
张健医生
那两种保胎药是安全的，可以在医生的指导下用的。
张健医生
叶酸片，每天吃一片就行。
张健医生
固肾安胎丸饭前半小时口服。适当多饮水。
张健医生
黄体酮胶囊，饭后两个小时吃。
张健医生
叶酸片，每天固定时间吃就行。
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咨询时间: 2018-09-12
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