患者
早上起床8:00到12:00某个时间段总咳嗽30分钟左右，并且还有痰，痰为黄色的量少。咳嗽也是断断续续的，间隔两三分钟就咳一次，反正就吐痰了。身体有发热的情况，嗯总是爱出汗夏季。我去医院检查CT啊之类的都说是好的，就是就查不出什么原因。我去一个小诊所就诊，有个老中医告诉我，我得的是支气管炎。他也给我开药吃了，反正也就是吃不好。（女，23岁）
顾海彤医生
你好，有没有慢性鼻炎，鼻窦炎呢？是不是还一直间断存在鼻堵流涕呢？
顾海彤医生
症状出现一共多长时间了
患者
有啊，我有鼻窦炎，刚做完手术呢。我这种情况大概13年左右。
顾海彤医生
发给我肺片检查结果看看
患者
这是这是很久之前就照了，现在那个片子已经不见了。
顾海彤医生
好的，有没有晨起擤鼻涕和咳出来的痰差不多的特点吗？
患者
反正检查结果都说是好的，医生也没说什么，就让我回家了，药也没有给我开。
患者
嗯，有有的有这种情况。
患者
在之前的时候鼻子是堵的，然后就特别难受，鼻子的痰，鼻子和痰是差不多一样的颜色，但现在我也不是特别清楚，我也没见到这些
顾海彤医生
鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有：一、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清嗓子。建议你试试用桉柠蒎肠溶胶囊促进鼻分泌物排出，疗程半个月。同时学会盐水冲洗鼻腔。根源在鼻子，不是气管炎
患者
全身都是特别的乏力，无论休息多久都感觉特别的累。还有之前一个老中医给我开了那个支气管炎的药和吃无乳腺无乳腺，有肿块的肿块消，消失了，但不知道后来不知怎么的那个肿块又出现了。
患者
我乳腺炎就是胸部里面有肿块，我吃了那个老中医开的药之后那个乳腺里面的肿块消失了，但是后来不知道怎么的那个组会又又增生了。
顾海彤医生
抱歉，中医我不在行，因为我是呼吸科医生。但是你的问题我在临床工作中有类似的病人是这样的，咳嗽总是怀疑支气管，肺部病变，没有考虑到是上呼吸道鼻子问题。鼻涕擤不出来倒流在咽部，下行往支气管发展诱发咳嗽。早晨起来多点，是因为平躺了一夜了，鼻涕也积攒了一夜了，因此早上起来它会需要往外排出来，因此咳嗽咳痰更明显。
顾海彤医生
你看到我刚才的建议了吗？
顾海彤医生
你觉得接近于鼻后滴漏综合征的问题吗？初步考虑是鼻子问题，可以去鼻专科看看更好，或者按我说的试验性治疗。
顾海彤医生
从一般经验来说，乳腺肿块实际上是和月经有关系的，随着激素水平波动，乳腺增生会加重或者减轻，可以自我恢复的，我倒建议对于乳腺的问题千万别乱用药，也别用药刺激它，反而会生许多枝节。
患者
那就按你说的试着治疗一段时间嘛，有时候我没有睡觉，他也是咳嗽的。
患者
鼻后滴漏综合症会导致鼻子变形吗？
患者
最开始发病的时候是在晚上，只要一躺下就会咳嗽，然后有时候半夜咳，但是有时候半夜咳的时候只有起来站立，然后就不咳了。然后现在就是早上咳。是你说这个鼻漏的综合症吗？
顾海彤医生
坚持按照急性期用10天桉柠蒎肠溶软胶囊，然后减量维持一周。因为鼻窦炎常常就是会转为慢性的，也就是在人体的副鼻窦区域储存着大量的鼻涕。这类人群排不净鼻窦里的鼻分泌物，因此需要配合药物和盐水冲洗鼻腔，才能够尽可能缓解。
顾海彤医生
桉柠蒎肠溶胶囊 可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能，从而稀化和碱化粘液，增强粘液纤毛运动，粘液移动速度显著增加，促进痰液排出。务必凉白开水空腹（与进餐错开）吃药，初始一周按照急性期用药，每日三次，每次一粒。需要再维持就可以每日早晚各一粒即可
顾海彤医生
所以我建议你现在就去买这个，药物非常好买，药店都应该有。这两天你吃完以后咱们还可以来得及联系看看效果。
顾海彤医生
有机会去鼻科检查更好，去拍一个鼻窦CT看看。
顾海彤医生
睡不睡觉，鼻涕也是产生的，我是解释一下，再经过平躺数小时以后，鼻涕在体内积压的会更多，因此咳嗽可能会更明显一些。不是绝对的非要睡觉后咳嗽，这点你也不用纠结呀。
患者
那好，就这样吧！
顾海彤医生
按我说的注意事项用药。用完3-4顿后咱们联系看看。同时建议买鼻腔冲洗器，对你的鼻子问题有预防措施
患者
你能帮我开药吗？我开不了唉，嗯，药店也没有。
患者
先开一盒来试试，如果好的话再开多开一点，不然吃不好又要花冤枉钱了。
顾海彤医生
你最好在当地药店或者医院去开，不然我看着处方了还得运费，还要耽误时间运到，那么咱们的咨询问答时限就过了。这个药也是医保用药。
顾海彤医生
你放心吧，肯定有效，我有这个把握。
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咨询时间: 2023-04-05
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