患者
问一下普通肺ct 8毫米层厚的 能发现多大的肺结节 比较小的能看见吗 磨玻璃混合结节 在纵隔窗能显示出来吗（男，34岁）
蔡香香医生
你好，请问有什么症状么？
患者
没症状 问一下理论上的知识
蔡香香医生
不好意思！将看到！今天值班夜班！
蔡香香医生
如果是8毫米层扫，发现结节也一般为8毫米以上！
蔡香香医生
纵隔窗一般发现的结节为质地很实或者比较大的结节才能发现！
患者
比如一个2毫米的结节 正好在那个层面扫到了 那么小的结节医生能发现吗 漏诊率高吗
蔡香香医生
我们医院双肺CT的分辨率为0.6-6毫米！如果发现问题后，会薄层扫描，进行认真分辨！
患者
西门子64层CT能发现多大的结节啊 2毫米的切到后医生能发现吗
蔡香香医生
如果2 毫米的结节切到会发现！但是一般微小结节我们一般不会报！
患者
我说的这个机器能看清吗 2毫米容易被医生发现吗 为什么不报呢
蔡香香医生
肺微小结节的直径小于4mm，其严重与否，取决于肺结节的数量。孤立的肺微小结节，定期门诊随访，无需紧张焦虑。肺部多发的微小结节，是肺功能退化的表现，它还可能逐渐恶变。部分微小结节在随访过程中逐渐增大，手术切取做病理检查发现结节为恶性，其余微小结节也会逐渐变化，需积极寻找并去除微小结节的病因，去除病因后，结节一般不会发生恶变。
患者
切到2毫米的结节 其实也不一定是2豪米啊 也可以是切到个8毫米结节的边缘吧 那样不报是不是会耽误病情呢 我说的对吗
蔡香香医生
我一般会量！如果是微小结节我们一般不会报具体多大！但是结果会提示有微小结节！
患者
在那一层中切到2毫米的结节 怎么量它有多大呢 因为层厚是8毫米的 这个2毫米也代表不了它的真实大小啊
蔡香香医生
如果发现2毫米的结节，我们一般会薄层扫描！因为64CT的最小分辨率为0.6毫米！
蔡香香医生
微小结节一般不需要特别处理！只需要动态观察就可以啦！
患者
哦 我说的西门子64层螺旋CT 8毫米层厚分辨率是多大呢 2毫米的结节能看到吗
蔡香香医生
我们医院也是西门子64 层螺旋CT，分辨率为0.6-6毫米！
蔡香香医生
2-3毫米的结节是可以看见得！
患者
磨玻璃实性混合结节 多大以上癌症概率大啊
蔡香香医生
磨玻璃结节癌变的几率是否更高，主要看磨玻璃结节的大小以及生长方式。磨玻璃结节在5mm或3mm以下属于微小磨玻璃结节，多为良性，多考虑为炎症性改变，建议患者1年随访1次胸部高分辨CT，无需任何药物治疗。磨玻璃结节在6-8mm之间，如果伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉、胸膜凹陷征等，且临床表现为痰中带血时需要高度警惕是否早期癌变，需要做胸部高分辨CT、经皮肺穿刺。另外也可请胸外科医生早期行手术干预治疗并切除病灶，取得病检结果以判断是否发生了癌变。如果磨玻璃结节已经大于8mm，呈短毛刺、分叶状等改变，多半考虑为肺癌，需要尽早给予手术切除治疗。所以磨玻璃结节的癌变几率，主要看结节大小以及伴随的影像学改变，同时是否呈生长性变化，如果生长非常快要考虑恶变的可能。
患者
我问得是磨玻璃混合结节 不是磨玻璃结节
蔡香香医生
一般微小结节大多都是良性的，建议半年至一年复查一次！观察结节有没有变化！如果没有变化，建议以后每年复查一次！
患者
小的磨玻璃实性混合结节如果是良性的 那它是怎么形成的呢 是小时候得肺炎好了遗留下的吗
蔡香香医生
肺部结节的原因较多。目前肺结节的形成机制不是很明确，常见的引起肺结节的原因有炎症、结核、硬化性血管瘤等。结核或者炎症性病变好转以后，机化形成的炎性结节及钙化。
患者
比如一个5毫米的磨玻璃实性混合结节 他要是良性的话还会长大吗 还会变小吗
蔡香香医生
如果结节是良性的，一般不会有变化！
患者
就是一辈子总这么大在身体里呆着呗
蔡香香医生
如果是良性小结节，就像脸上的小斑点一样！要动态观察！
患者
良性的不会变恶性的吧 如果是5毫米的磨玻璃实性混合结节是恶性的 它一年会长几毫米呢
蔡香香医生
良性的结节也有一定的恶性率，但是一般几率很小很小！
蔡香香医生
如果是恶性结节，没有统计学统计一年增长多少毫米！
患者
大约呢 一年会长1毫米以上吧
蔡香香医生
一般发现恶性，我们一般都会建议治疗！如早期手术治疗效果好！
患者
我知道 我的意思是想了解一下理论 一年大约长几毫米 几年变成侵润癌
蔡香香医生
不好意思！昨天值夜班！让你久等啦！实在是抱歉！
蔡香香医生
有没有长期吸烟史或者家族有没有肺癌病史？
蔡香香医生
恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移。通过薄层CT配合三维重建及定期的动态CT复查，有助于鉴定良恶性肿瘤。在随访的过程中，如果病灶消失或者明显的缩小，患者就可以放心，是良性病变，如炎症反应。而如果病变不变，或者不增大，也很可能是良性的。但是，如果随访过程中，结节或者肿块明显增大、病灶的密度变实，或者CT上检查有血管长入，则提示这种结节很可能是一种恶性肿瘤。如果结节有毛刺影或者树根样的改变，说明肺结节需要向周围生长，出现类小刺，或者平时常见的树根一样，说明肿块已经有恶性的可能性。对于空泡样的改变，说明肿块细胞生长的快，血运营养无法供应，在肿块的中央没有血运供应，所以，出现坏死，在CT上表现就是出现空泡。而这种空泡就表明结节是恶性的可能性非常大。另外，还有胸膜的凹陷，肿块的细胞生长非常迅速，影响了周围的胸膜，也是恶性肿瘤的表现。其次，肺癌还可能出现支气管充气征，肿瘤细胞生长速度较快，沿着支气管的周边快速增长，出现荷包蛋形，中间白色成分出现恶变，迅速生长，造成周边灰色成分在CT上出现荷包蛋的形状。要想确切的诊断良恶性，需进行病理检查。
蔡香香医生
一般没有统计学统计恶性结节一年会长多长毫米！良性结节多少年会变成恶性！我们一般是根据影像学表现如结节周围有没有毛刺，分叶，性质改变等来判断！还可以通过症状如咳嗽，胸痛，痰中带血，近期体重下降等临床表现来判断！
患者
假如体检发现一个5毫米的磨玻璃混合结节 观察期需要消炎吗 人没症状的情况下
蔡香香医生
血象高不高
蔡香香医生
发现结节多长时间啦
患者
没症状 一切正常 的情况还有可能是炎症吗
蔡香香医生
发现结节多长时间啦？
患者
刚发现
蔡香香医生
是查体发现的麽？
蔡香香医生
能把检查结果给我看看麽？
患者
就是疑似也不确定 片子没在这
蔡香香医生
肺结节性质不确定麽？
患者
不确定 什么可能性大呢 没症状还可能是炎性吗
蔡香香医生
有这种可能！
患者
如果是炎性 但我没有症状啊
蔡香香医生
可能是以前炎症导致，不一定是近期感染导致？
患者
就是以前的炎症遗留呗
蔡香香医生
有点的这种情况导致的！
患者
5毫米的磨玻璃混合结节还是良性概率大吧
蔡香香医生
一般情况下，磨玻璃结节大多数都是良性的，只要一小部分是恶性病变！
患者
新冠状病毒再在冰虾冷冻食品里存活多久啊
蔡香香医生
新型冠状病毒在冰箱里面一般能够存活1-2天左右，这种病毒对寒冷不敏感。
患者
在冰柜冷冻
患者
呢
蔡香香医生
如果冷冻的话一般为2-5天！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
