贾医生您好，我是糖尿病患者，查出到现在将近十年了。最近发现阳痿，不够硬，还少精。射xx难，无精，睾丸变小（男，34岁）

糖尿病血糖控制不佳，会影响到血管病变，影响勃起功能，如果刚发现勃起硬度不够，建议您可以到泌尿外科或男科评估，一定要到正规医院就诊，如果糖尿病引起勃起功能障碍，可以在控制好血糖情况下使用改善勃起功能的，如西地那非、他达拉非这类药，要交班，把糖尿病用药详细说下，规律二甲双胍一片一天三次口服，继续吡格列酮每日一次，甘精胰岛素睡前皮下注射，再监测血糖，xx困难，无精这些建议您到泌尿外科或男科就诊，一定去正规医院看，建议调整吡格列酮为磷酸西格列汀一片，每日一次，口服更好些，与糖尿病关系不大，可以做睾丸B超，泌尿外科先评估具体什么问题，什么原因导致，我这边可以解决的，就是帮您控制好血糖。