大夫你好，这个情况必须做根管吗？能不能直接补，之前疼过2，3次，现在没有疼痛感（男，25岁）

从x线片看，龋坏已到牙髓。需不需要做根管治疗，由以下两个因素决定，一、如果这个牙的牙髄己坏死，要做根管治疗。二、如果龋坏己到牙髓，因为此前已经疼过，也需要做根管治疗。片子左边上颌倒数第二个大牙伸长，牙周组织有吸收，如果塞上东西可以引起急性炎症。后边的智齿把前面的牙顶坏了，可能有根尖发炎。如果有咬合痛，可能是根尖周炎。这个如果疼痛就是我上两说的情况。我的经验吧，从照上看，如果没症状，也就是没疼痛，可以直接补上。