患者
15号晚发烧，16～18号医院门诊诊断支气管肺炎打针三天，20号晚上发烧，23号住院，诊断支气管肺炎，链球菌感染，27号出院，28号晚发烧39.4（女，7个月）
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周洁医生
你好，看了出院小结，血培养有链球菌感染，提示有败血症，而且合并支气管肺炎，后面复查血培养了么
患者
昨天才出院的，目前还没有查
周洁医生
建议先把血常规和血培养都复查一下，
患者
你说提示有败血症？
周洁医生
血培养阳性
患者
有可能是败血症吗？
周洁医生
就是提示细菌入血了
周洁医生
这个出院前一般都需要复查的
患者
那我现在怎么办？是在本地市级复查还是去武汉？
周洁医生
可以先在市级儿童医院复查
患者
血培养需要几天出结果？
周洁医生
一般血培养出结果比较慢，需要三到五天的时间
患者
那这三到五天我该怎么办？
患者
刚刚发烧39.5
周洁医生
血常规也得检查，记得配合医生的治疗，不要自己太多想法
患者
明天去需要住院吗
周洁医生
体温超过38.5，先把退热药用了，超过39赶紧送医院去检查血常规
患者
刚才服用了美林布洛芬，现在晚上，需要去医院吗
周洁医生
建议去医院看看咽部情况，最近疱疹性咽峡炎比较多，把血常规检查一下
周洁医生
血培养也复查了
患者
好
周洁医生
👌
患者
明天早上再去吧
周洁医生
血常规检查结果明天发给我看看，现在有点晚了
周洁医生
如果下半夜还有发热，赶紧去
患者
好的好的
患者
那个败血症有点怕啊
周洁医生
早发现早治疗，花的钱会更少
周洁医生
一般体温超过39就应该送医院了
患者
好的好的
周洁医生
一定要记得小孩儿起病比较急，发展比较快，过了一晚上，可能从感冒变成肺炎的
患者
昨天出院医生听肺音说还好
周洁医生
那只是昨天的情况
患者
你的意思是说现在去医院吗？
周洁医生
建议早点去
患者
体温39度了
患者
降了点
周洁医生
吃了药当然会降
周洁医生
你自己的孩子，自己看着办吧
患者
那我明天起早还是去武汉看吧，我们这不靠谱
周洁医生
行，注意孩子精神状态，发现不好了，立即送医院
患者
刚才喂美林3次，前二次一入口就吐了，奶也吐出来了
周洁医生
嗯，按我前面说的做吧
患者
好
周洁医生
👌
患者
晚安
周洁医生
晚安
患者
昨晚12点包车来武汉儿童医院，排队排到现在，刚抽了血查血常规和验尿
患者
急诊医生看了咽喉和听了肺音，肺还好，咽喉没说
患者
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周洁医生
细菌感染挺严重的
周洁医生
是输液还是住院了？
患者
目前在大厅等宝宝的尿液
周洁医生
👌
周洁医生
听从儿童医院医生安排吧
周洁医生
我去上班了
患者
又发烧到38.7
周洁医生
感染挺严重的，当然会反复发热了
患者
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周洁医生
合并尿路感染了，听从儿童医院医生安排吧，可能需要住院治疗了
患者
那怎么会发烧呢。。。
周洁医生
感染这么严重，当然会引起发热了
患者
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周洁医生
听从他们安排吧
患者
尿路感染是怎么感染的呢？我以后注意
患者
才回去一天半，家里的床单被套都换了干净的
周洁医生
很多情况可以引起，小女孩儿尤其在夏天容易尿路感染，记得便后擦屁股不要从后往前
周洁医生
我得查房了，你现在就听从儿童医院医生安排就行了
患者
好的，谢谢您
周洁医生
不客气的
患者
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患者
彩超结果显示还好！我问一下，门诊把我送到肾脏内科有没有送错科室啊？
周洁医生
肾脏还好说明没有累积脏器，有尿路感染，送到肾内科没问题
患者
好的好的
周洁医生
👌
患者
宝宝16号拍了一次X光，23号拍了一次正侧位X光，现在小孩的腿小骨有点弯曲，医生要拍X光，请问还能拍吗？X光辐射大
周洁医生
小孩儿拍片的辐射量一般都很小的
周洁医生
都是调低过的
患者
好的好的
周洁医生
👌
患者
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患者
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患者
5月4号开始轻微咳嗽，一天咳几声，无痰，流一点点鼻滴，15号晚上发烧39.4，16号诊断支气管肺炎，16～18号门诊打针，20号下午开始发烧，23号儿童医院诊断支气管肺炎、链球菌感染，打针治疗27号出院，29号21点发烧，30号诊断尿路感染！！！
患者
后面错了，27号上午出院，28号晚21点发烧39.5度，29早上诊断尿路感染
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚才医生跟我说叫我做个逆行泌尿路造影和肾静态显像，排查浓毒血症！医生，你觉得呢？？？
患者
血培养和尿培养结果还没有出来
周洁医生
逆行尿路造影有确诊的价值，需要查的还是建议查一下，也可以观察这两天的体温情况，最好还是配合儿童医院医生的治疗
周洁医生
他们更清楚小孩儿的具体情况
患者
不是我舍不得钱，又是X光又是造影剂，我怕对孩子有影响
周洁医生
这个可以跟那里的医生好好商量一下的
周洁医生
我也不能干预他们的治疗
患者
做这二项是排除脓毒血症的吧。那之前二次支气管肺炎和链球菌感染跟这个脓毒血症有关系吗？
周洁医生
那是上次的发病，跟这次不一定有关系
患者
那我可以目前观察二天，看看情况吗？
周洁医生
这个跟儿童医院的医生商量一下
患者
以你的见解呢
周洁医生
可以先观察一下，具体以他们的意见为主
患者
好的，观察期还需要打针吗？
周洁医生
输液是必须的
患者
输液消炎，就发现不了病情了
周洁医生
不治疗会导致病情加重
周洁医生
感染那么严重，不治疗你是怎么想的
患者
治疗吧，炎症消了，不发烧了，发现不了肾及膀胱一系列泌尿系统到底有没有问题，不治疗吧，现在病情又重！唉，算了，还是听你们的，查一下吧。早点治好早点回家
周洁医生
配合医生治疗就行了，都是为了孩子
患者
我怕辐射
周洁医生
短期不会有太大影响的
周洁医生
都会做防护措施，这个不用太担心
患者
提示要预先开通静脉通道，目前头上有一预留针，到时候叫她扎脚
周洁医生
嗯，这个都是次要的，主要是看体温
患者
刚才问主治医生了，我说能不能不做，他说可以，他提醒我说这次回家后，在往后的几个月里，密切关注宝宝的表现，体温，如果再发烧先不要打针立马洗屁屁，取尿中段尿常规，血常规！再做治疗！
周洁医生
听他安排吧
患者
如果血尿常规显示还是尿道感染，必须要做这二项检查，非做不可！
周洁医生
嗯
周洁医生
记得擦屁股不要从后往前
患者
好的好的，谢谢你
周洁医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-28
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