该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
PETCT对人的辐射大吗？对于排除早期肿瘤做的必要性有多大呢？（女，60）
分析及建议:
目前有争议,但有国外研究表明PETCT伴有大量辐射和致癌风险,不推荐用于体检,它多用于原发部位不明的肿瘤的诊断或晚期肿瘤复发、转移的诊断,对早期肿瘤的筛查应首先考虑其他方法，美能就属于这一类药物，天晴甘平含有易善复的成分,因此不必合用,单吃天晴即可，不必过于焦虑，有痰的话可以留取清晨的痰液查抗酸杆菌,并做结核菌素(PPD)试验。不过现在很多结核比较隐匿,确诊比较困难。实在不行,在肝功正常后可考虑试验性抗结核治疗,如果有效则支持结核的诊断，PPD还是有必要的，还是首先考虑结核,肿瘤可能性不大，静滴美能降酶比较快。
患者
PETCT对人的辐射大吗？对于排除早期肿瘤做的必要性有多大呢？（女，60）
杨林医生
目前有争议，但有国外研究表明PETCT伴有大量辐射和致癌风险，不推荐用于体检，它多用于原发部位不明的肿瘤的诊断或晚期肿瘤复发、转移的诊断，对早期肿瘤的筛查应首先考虑其他方法。
患者
目前诊断非酒精性脂肪性肝炎，已经排除自免肝，酶高不下打了针降了些，改口服保肝药一月后复查酶没有降，反而有两项还高了点，怎么回事？期间口服药是易善复，2粒tid，优思弗1粒tid。
杨林医生
转氨酶有多高？除了保肝药，你现在还在服用其他药物吗？如果没有高血压等禁忌症的话，服用天晴甘平等甘草酸类药物降酶效果好些。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是服药前的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是服药后的，一个月了，反而转氨酶还上来些，其他指标根本没好转。。
患者
只吃保肝药，从来不喝酒和乱吃药的，这次体检发现的，B超提示脂肪肝弥漫性改变
患者
吃药前还打了十天保肝降酶的针，美能，凯西莱什么的，第一张报告是出院前复查的。
患者
同时诊断有2型糖尿病，直接上胰岛素治疗的。
杨林医生
你没服用降脂药吧？转氨酶不降可能与脂肪肝导致的肝脏慢性炎症有关，建议通过加强运动，低脂饮食来控制血脂水平，同时如果没有高血压等禁忌症的话，建议服用天晴甘平等甘草酸类药物。
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-07-18
