患者
唐医生我上回咨询过你了，我昨天拿到那个胰岛素释放，还挺高的，麻烦综合帮我看下。（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
唐艳医生
你好，这些化验单是从新复查的？
唐艳医生
患者
不是复查的，是上次和糖耐量一起做的，昨天才拿到报告
唐艳医生
患者
我这个是什么
患者
是糖尿病吗
唐艳医生
糖尿病是要看血糖
唐艳医生
但是你的胰岛素分泌确实有问题，呈现高分泌，我觉得你有必要再复查一次糖耐量
患者
我这个是什么类型的糖尿病啊，只做这两个检查可以判断吗
唐艳医生
你现在还没确诊糖尿病，你需要再复查一次糖耐量，如果2小时血糖还是超过11.1，就可以确诊
唐艳医生
在这儿接着说
唐艳医生
她让你吃二甲双胍每天一片，然后呢？
患者
他说让我吃上二甲双瓜，一周测隔一天的三餐后一小时血糖，然后在看看
患者
一小时半血糖
唐艳医生
为啥要测一小时血糖？
唐艳医生
可能你没在内分泌科看，是吧？
唐艳医生
在生殖遗传科看的
患者
我看的内分泌科
唐艳医生
为啥要查一小时半的血糖，很奇怪
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样，不太懂她的意思
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样，不太懂她的意思
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样，不太懂她的意思
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样，不太懂她的意思
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样，不太懂她的意思
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样，不太懂她的意思
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受怎么样
患者
吃上药看小时半血糖，说是什么九个点，我也不懂，说一周后再找她看，她说看看胰岛血糖耐受
患者
手机卡机了，不好意思
患者
他说的我也不太懂
唐艳医生
我的建议是：要么再次复查糖耐量，看2小时血糖是否超过11.1，如果是，那么糖尿病诊断明确，吃二甲双胍，每天1.5克足量，加运动，减轻高胰岛素血症，调整一段时间后，停二甲双胍怀孕。
唐艳医生
要么，也可以直接吃上一段时间二甲双胍，加强运动，监测血糖，之后还是停二甲双胍怀孕
唐艳医生
第二种的话，就是不纠结诊断了，因为你即便还没达到糖尿病，也肯定是糖耐量异常合并高胰岛素血症，治疗都是一样的，二甲双胍加上运动
唐艳医生
为什么建议调整一段时间再怀孕呢，因为随着孕周增加，胰岛素抵抗会更重，血糖会越来越难控制，所以在孕前吃药和运动调整一段时间，会比较好
唐艳医生
一边吃二甲双胍一边备孕，也不好，万一怀上了还在吃，有一定风险
患者
谢谢医生的建议了，我想着不去做糖耐量了，现在就是不正常的了，是不是糖尿病都要治疗了，我想治疗一段时间再去医院检查看看
患者
我想买个血糖仪测着，不知道哪个准确些，医生能给个建议嘛
患者
医生我这个不吃药也不行的是嘛，饮食控制➕运动会不会作用不大。中医治疗可以嘛？
患者
我现在有三个想法，1就是不吃药，控制饮食➕运动，定时测血糖。2就是吃二甲双瓜，运动控制饮食，定期测血糖，想要试孕前一个月停药。3就是吃中药，饮食➕运动，定时测血糖
唐艳医生
血糖仪可以买强生或者美国雅培的
唐艳医生
千万不要去吃什么中药，二甲双胍和运动对于你是目前最好的治疗
唐艳医生
谢谢心意😘
唐艳医生
二甲双胍有非常好的降低高胰岛素的作用，你吃上去没坏处
唐艳医生
运动也可以减轻胰岛素抵抗，两者配合目前是最好的
唐艳医生
然后监测着血糖看看
患者
我看有中医治疗糖尿病的，我是怕西药有副作用，我肠胃功能很不好，做了糖耐量到现在胃口都好差
患者
唐医生我现在还有慢性牙周炎，不知道能不能治疗
唐艳医生
患者
二甲双瓜根据我情况，大概吃几个月呀
患者
我目前两三个月不要小孩
唐艳医生
先吃两个月吧
患者
好吧，谢谢唐医生，我控制饮食锻炼又吃药，会不会弄个低血糖啊😊
唐艳医生
不会的，这个药物血糖正常的人都可以吃
唐艳医生
这个药物对于你还不是说主要控制血糖，主要是可以降低高胰岛素，减轻胰岛素抵抗
患者
医生血糖仪在网上买可以吗
唐艳医生
可以的
患者
唐医生我还查了个尿碘，帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我百度说是低了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那个医生给我开的优甲乐可以吃吗？
唐艳医生
优甲乐是因为你的甲功tsh偏高了一点
唐艳医生
尿碘应该在150左右比较好
唐艳医生
尿碘低要多摄入含碘的食物，海带，紫菜，海鲜，碘盐正常吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿碘低好补充吗？低的话会是什么病
唐艳医生
患者
是的
唐艳医生
患者
好的，明白了艳姐😊，谢谢你🙏
唐艳医生
不客气的，甲功一个月复查，只需要查三项（tsh，ft3，ft4）
患者
我这种情况优甲乐吃多久啊
唐艳医生
孕期都要吃，一个月复查一次甲功调整剂量，tsh控制得好可以减少妊娠不良结局，对孩子智力也好。生完就停掉。
患者
好的👌
唐艳医生
👌😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
