春雨医生

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患者

前几天出去散步时突然出现头晕步态不稳,休息片刻缓解,半月出现两次(女,51岁)

尹延伟医生

你好,有高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,脑梗死吗?

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没有

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当地医生说多发性腔梗

尹延伟医生

查头颅核磁和脑血管核磁,颈部血管超声了吗?

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查了

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尹延伟医生

问题不大

尹延伟医生

头晕时有天旋地转的感觉吗

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尹延伟医生

问题都不大

尹延伟医生

头晕时有天旋地转的感觉吗

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头晕不很,突然步态不稳,坐下休息有10分钟缓解了

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没有

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就感到捎有点晕

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步态不稳没力

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半月出现两次

尹延伟医生

查的比较全面了,总体问题不大,不用太担心

尹延伟医生

我问你几个其他问题,你每天情绪,心情怎么样?平时压力大不大?有没有什么烦心事?晚上睡眠怎么样?

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才退休,没有压力,舒眠有时好,有时不好

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没有啥烦心事

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当地医生说是多发性腔梗,需要长期服药

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我想看你的建议

尹延伟医生

你的症状,跟多发性腔梗关系不大

尹延伟医生

你要查一下颈部血管超声

尹延伟医生

看看有没有斑块,如果有斑块,建议把阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片吃上

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也查了没有问题说

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我找找发给你

尹延伟医生

你看看我之前为患者写的科普短文

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你发给我

尹延伟医生

我发给你了

尹延伟医生

你看不到?

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没看到

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一会儿我发给你颈部血管超声

尹延伟医生

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尹延伟医生

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尹延伟医生

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尹延伟医生

截图给你,看看

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好的

尹延伟医生

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我找一下颈部血管超声发给你看一下

尹延伟医生

你的情况,我考虑是短暂性脑供血不足导致的

尹延伟医生

跟腔梗关系不大

尹延伟医生

如果症状明显,可以吃倍他司汀片看看效果

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看看颈部血管超声

尹延伟医生

这不是

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当地医生说是腔梗的面积大

尹延伟医生

腔梗面积大你的症状跟它关系也不大

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颈部说是没有啥

尹延伟医生

查的什么说没有啥

尹延伟医生

颈部血管超声到底查没有?

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我就怕当地医生不管才咨询你一下

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查了

尹延伟医生

那颈部血管超声提示有没有血管斑块形成

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说没有啥

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没有

尹延伟医生

你确定就行

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患者

医生说没有

尹延伟医生

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确定

尹延伟医生

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当地医生说我的腔梗找不到原因

尹延伟医生

你腔隙性脑梗死面积大,建议还是口服上阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片

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血压也不高

尹延伟医生

把倍他司汀片也吃上

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长期服药吗

尹延伟医生

要一直吃,吃药1个月后要复查一下血常规,肝肾功能,肌酸激酶,凝血指标,防止吃药出现不良反应。 只要指标没问题,再隔6个月查一次,还没有问题,每年查一次就可以,常年吃药每年要复查,避免药物副作用。

尹延伟医生

倍他司汀片口服2周即可

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共吃几种药

尹延伟医生

3种

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好吧,谢谢

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这个是吧

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你看一下

尹延伟医生

不是

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这个呢

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其他没有了

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患者

其实我的头晕不明显,两次突然出现步态不稳明星 ,休息几分钟就好了

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这个应该俺啥治疗

尹延伟医生

这个也不是

尹延伟医生

脑供血不足

尹延伟医生

按脑供血不足

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现在医生给我开的药就是你上面说的

尹延伟医生

那就可以

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那个可以治疗脑供血不足吗

尹延伟医生

我说的三个药可以

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患者

好吧,谢谢

尹延伟医生

不客气

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医生你看这个检查的可是颈部血管

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患者

我看你比较专家内行 再次打扰你,谢谢了

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当地医生就让检查这么多

尹延伟医生

不是

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那这个医院咋不让查

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患者

我现在医院来

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颈部血管应该怎么查,你给我说一下

尹延伟医生

查颈部血管超声

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管,我一会儿给医生说一下

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谢谢了

尹延伟医生

不客气

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今天我给医生说 上面这个查的是颈部和脑部,医生你说这个可以吗

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说这个有颈部

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这个医生说这个可看到颈部

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请你在百忙中看一下

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要不管,我就自费查一下

尹延伟医生

这个里面也提到一些,就这样,好好吃药吧

尹延伟医生

看看科普短文,以后多注意

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好吧,颈部超声可做了

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谢谢你了

尹延伟医生

可以先不做,不客气

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谢谢,你是一个好医生 好评

尹延伟医生

不客气

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咨询时间: 2021-06-27
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尹延伟
尹延伟  神经内科 副主任医师 已认证
中国人民解放军空军特色医学中心
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