春雨医生

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患者

从十几岁开始很容易头疼,现在头疼有20年左右了。现在不确定是鼻子还是头部引起的头疼,希望得到帮助!之前做过鼻窦CT和鼻镜和脑部CT.这是才做的脑部核磁。(男,36岁)
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金辉医生

您好,头颅磁共振也可以扫到鼻部,从磁共振结果来看,鼻窦没有问题

金辉医生

有明显鼻塞吗?

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患者

鼻塞不明显就是睡觉的时候,有时候2鼻孔换着出气

金辉医生

那您的头痛应该不是鼻子引起的

金辉医生

考虑还是血管神经性头痛,需要看神经内科

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患者

鼻中隔偏曲和双侧鼻甲肥大有事吗?

金辉医生

没有引起明显的鼻塞,就不需要处理

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患者

鼻中隔偏曲和鼻甲肥大主要症状是引起鼻塞吗?

金辉医生

是的,主要就是一起鼻塞

金辉医生

您之前拍的鼻窦CT的片子还在不在?在的话拍一张照片发给我看看

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患者

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患者

就翻到了报告

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患者

我说下我头疼的症状吧。您诊断下

金辉医生

需要看片子,报告只能说有鼻中隔偏曲,具体程度看不出来

金辉医生

好的

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患者

一般都是下午以后开始头疼,从开始轻微的症状越到后面越疼,但是一般不会超过第二天。疼的厉害就会恶心,怕光,怕吵,疼的部分主要就是坐边太阳穴或者右边太阳穴,还有眼眶!还有就是中午要是喝一点点酒就会引发疼痛,或者没有睡好第2天疼的几率很大。一个月有时候疼7/8天,有时候疼1/2次

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患者

有时候1个月也不疼一次。总体冬天比夏天疼的次数要多

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患者

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金辉医生

您这应该是偏头痛

金辉医生

症状还比较典型

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患者

找到了 您看下

金辉医生

是有比较明显的鼻中隔偏曲,但根据您的症状描述,应该是偏头痛,不是鼻中隔偏曲引起的头痛

金辉医生

鼻中隔偏曲,偏曲突起的部分压迫同侧的鼻腔外侧壁,可以引起神经会反射性头疼。这种头痛一般是单侧头疼,用鼻腔血管收缩剂,比如诺通、达芬霖或者呋麻滴鼻液之类的药物,大部分患者头疼能改善,还有一个特点是通气时头疼比较轻,鼻塞时头痛加重

金辉医生

偏头痛是一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状。是一种慢性神经血管性疾病

金辉医生

发作跟压力情绪、睡眠不足、天气变化等有关系

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患者

这种我还是到神经内科看吧?

金辉医生

是的,看神经内科

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患者

麻烦问下,很早前没有拍过CT,我们那里说我是鼻窦炎给我做个3次鼻孔穿刺。这个穿刺有什么后遗症吗?鼻中隔偏曲是穿刺造成的吗?

金辉医生

一般不会有什么后遗症

金辉医生

鼻中隔偏曲是发育过程中逐渐长歪的,跟穿刺没有关系

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患者

好的 非常感谢

金辉医生

不客气

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咨询时间: 2020-04-05
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金辉
金辉  鼻科 主治医师 已认证
武汉市第三医院
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