春雨医生

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患者

早晚大便拉不干净,大便后半程便秘。3年前拍过肠镜很光滑,诊断结果是肠道紊乱,有内痔(男,37岁)

许吉成医生

您好,感谢信任,前来就诊!病情已知悉,我将尽心尽力为您做出最准确的病情分析和治疗方案。

许吉成医生

平时饮食如何?辛辣刺激的吃吗?压力大吗?休息如何?总熬夜吗?是否总着凉?抽烟喝酒吗?

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患者

这几天才开始控制饮食。过年期间和以前都是大鱼大肉,高蛋白,有健身习惯,疫情期间一直没锻炼

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患者

能出汗腹部总受凉

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患者

这段时间压力大

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患者

请问大夫,什么情况下需要再拍肠镜

许吉成医生

排黏液脓血便,腹痛,常年便秘

许吉成医生

就可以完善肠镜检查了

许吉成医生

你目前是排便不尽感

许吉成医生

这期间吃过什么药物吗?

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患者

吃货平安医生开的中药,不管用,诊断说我脾气虚

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患者

吃过乳酸菌素片,拉的比较厉害,也停了

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患者

没有侬血便,腹痛

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患者

就是一次大便拉不干净

许吉成医生

目前大便前半程排得如何?

许吉成医生

腹泻?成型吗?

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患者

前半程还可以

许吉成医生

每天能排几次便

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患者

有时候不成型,有时候成型

许吉成医生

嗯,根据您对病情的描述和相关症状,考虑是肠道菌群失调,排便不尽感。如果长期这样,首先建议完善肠镜检查,明确有无息肉和炎症,其次,在药物治疗上可以口服调节肠道菌群的药物,如枯草杆菌二联活菌胶囊至少2周。

许吉成医生

枯草杆菌二联活菌胶囊,2粒,日三次口服,调节肠道菌群。

许吉成医生

马来酸曲美布汀片,1片,日三次口服,促进胃肠道蠕动。

许吉成医生

最近,饮食上别吃辛辣刺激的,别吃油太大的,别吃生冷过热的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,一定注意休息,多喝水,可以多参加体育锻炼,保持心情乐观。

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患者

平时不忙的时候在家呆着,上午拉一次,过一会再拉一次,一天都没事,这几天找了个工作有点忙。上午拉一次拉不干净,一天都很难受,急着回家大便,还拉不干净,便秘

许吉成医生

看看还有什么不懂的地方

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患者

我刚买了几盒双歧杆菌

许吉成医生

许吉成医生

可以

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患者

这个情况暂时不用做肠镜吧,3年前做过,没什么事

许吉成医生

嗯,先用药调理

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患者

谢谢大夫

许吉成医生

不客气,有问题随时过来咨询

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咨询时间: 2020-03-28
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许吉成
许吉成  消化内科 副主任医师 已认证
哈尔滨市第一医院
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