春雨医生

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患者

72岁,男,与两年前右耳突发耳鸣,医院检查后为神经性耳鸣,当天做了药物滴灌,后来仍旧耳鸣,三天前右耳鸣突然加重,再一次去医院做了检查,仍诊断为神经性耳鸣,并开了甲钴胺和思考林,但昨天突然左耳也开始耳鸣,且稍严重。(男,72岁)
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陈林军医生

你好,请问耳鸣是什么声音?

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患者

类似于风声,轰隆隆的

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患者

之前都是右耳耳鸣,这次右耳耳鸣突然加重,两天后左耳也伴随着开始耳鸣

陈林军医生

以前的耳鸣又是怎样的情况?

陈林军医生

中间耳鸣都消失了还是间断有出现的呢

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患者

以前治疗过后没几天,右耳就又开始持续耳鸣了,但不是特别严重,前几天去了医院,检测完说我左耳也有问题,回来以后左耳就也开始耳鸣,右耳是持续性的,像血管里血液在流动的声音,呼呼的,左耳是间断性的,类似于心跳的声音

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患者

您看我这个检测单,有什么问题吗

陈林军医生

右耳神经性耳聋,听力有下降哦

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患者

那左耳是什么问题呀

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患者

现在就是有点担心左耳的问题

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患者

怕两只耳朵都耳鸣

陈林军医生

左耳高频听力下降也比较明显,所以有毛细胞的损伤,导致的耳鸣

陈林军医生

这个耳鸣,目前还不好用药物治疗,你可以看看买个声音治疗仪看看

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患者

那现在放任不管会持续加重吗

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患者

这个是什么原因引起的啊,平时有什么注意的吗

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患者

那左耳朵这个也是神经性的吗,检查后当时也问了有没有受过伤之类的,但没有啊,是不是与噪音环境有关呢

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患者

因为最近一直在外面跑,包工程什么的

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患者

十年前有过一次脑出血,后来体检也说的是脑补供血不足

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患者

现在右耳神经性耳鸣我也接受了,但就怕左耳也发展成持续耳鸣,因为这是这几天突然才开始的,所以想积极干预一下

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患者

关于左耳的情况,您看有没有什么方法

陈林军医生

高频听力下降,一般与噪音比较相关

陈林军医生

其实最担心的还是进一步出现听力的下降

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患者

听力下降也没太感觉到,可能平时的注意力都在耳鸣上了

陈林军医生

你这个如果是最近刚出现的,可以先输液看看,如果持续1年了,那就口服用药

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患者

右耳持续两年了,左耳这几天刚开始

陈林军医生

你光右耳听的话,可能已经听不清小声说话了

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患者

那左耳这个情况就是去输液吗?

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患者

如何预防听力持续的下降呢?

陈林军医生

目前最好的方式还是输液效果比较好些

陈林军医生

避免噪音,避免劳累

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患者

输液的话,我到医院该怎么说呢,因为大前天去看了也没给我开吊针,就开了点药

陈林军医生

这个需要你去沟通,一般如果是短时间内,出现右耳的结果,肯定要输液的。

陈林军医生

但你现在右耳听力下降比较久了,那么输液指征不是很强,对于大医院会不给你输的,因为病人量太多了

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患者

好的,右耳朵我了解了,那左耳朵的症状呢,这个是这几天才突然感受到的

陈林军医生

左耳,高频听力下降,比较容易出现耳鸣,就是刚才说的有毛细胞的受损引起的异常电信号传导

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患者

这个才开始耳鸣,用不用去输液呀

陈林军医生

有条件的,可以去输液的。

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患者

好的,那我再去医院看看

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患者

感谢

陈林军医生

不用谢,有问题再联系

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患者

您好,想最后问一下,我这个左耳突然出现的耳鸣会不会跟颅内的问题有关,因为之前体检是脑部供血不足,10年前也有过一次脑出血,用不用去拍个核磁排除一下?

陈林军医生

耳鸣,部分颅内病变会出现,可以查下看看

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咨询时间: 2020-09-14
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陈林军
陈林军  耳科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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