春雨医生

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患者

肠胃功能紊乱之前咨询了您两次开的药有马来酸曲美补脾益肠保和颗粒参苓茶白术我都一起吃着又买了奥美拉唑也在吃吃了将近两周便秘还是没好大便不成形有点脱肛下坠但是肠鸣缓解有时吃了东西胃不舒服然后不知道是不是吃这个药的缘故头非常疼(女,38岁)

杨章林医生

你好,现在主要什么症状?

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患者

就还是便秘 然后不知道是不是吃这个药的缘故 头疼

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患者

您这里咨询就是44元吗 有没有我这种吃药连续咨询的 因为我每次吃药都要吃上一周 这样咨询时间就过去了 要重新交费 我这都交了三次了 😂 现在这便秘还没缓解 还要继续吃药吗

杨章林医生

和原来比较有所改变吗

杨章林医生

会不会减轻一些

杨章林医生

有没有腹痛腹胀

杨章林医生

头痛应该和吃药关系不大

杨章林医生

咨询费就是平台规定的

杨章林医生

或者说方便的话来我们门诊也可以

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患者

嗯嗯 有缓解 肠鸣好很多了 胃也不疼 有时有点嗳气 然后就是便秘 没别的

杨章林医生

那还是减轻了

杨章林医生

现在几天拉一次大便

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患者

我一天不上厕所就很难受 所以都等不到几天就用开塞露了 前天用开塞露 昨天自主排便有点稀 今天还没有

杨章林医生

上次说的药吃了几天,我看还是给你崽调整一下用药

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患者

保和颗粒 参苓白术 吃了一周 马来酸曲美和补脾益肠吃了快两周 奥美拉唑吃了三天

杨章林医生

哦哦,那就参苓白术散和奥美拉唑继续吃

杨章林医生

其他的不吃了

杨章林医生

然后加一个乳果糖口服液

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患者

乳果糖我吃过 肚子会胀

杨章林医生

哦,芪蓉润肠口服液吃过吗

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患者

没有

杨章林医生

那就吃这个

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患者

这三种 吃多久呢 一般吃多久见效呀

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患者

补脾益肠不吃了嘛

杨章林医生

消化系统用药一般二周一个疗程

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患者

可是吃几天如果不好转也要吃完一个疗程吗

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患者

补脾益肠我刚买了一堆 这药一般什么时候再吃啊

杨章林医生

如果吃了一周没有效果那就是没用

杨章林医生

可以不吃

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患者

行 那我明白了

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患者

我不在北京 在外地 我吃这三种再吃一周 再来咨询您吧

杨章林医生

可以的

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患者

或者我要怎么调整用药 我一天不上厕所就很焦虑

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患者

其实有很多时候也不涨也不疼

杨章林医生

调整用药我已经给你说了

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患者

嗯嗯 我是说这次以后再怎么调整 我平时用不用喝点黄芪陈皮水什么的

杨章林医生

我觉得你确实可能太焦虑

杨章林医生

这些不需要喝

杨章林医生

再怎么调整主要是根据你的情况

杨章林医生

如果考虑焦虑就得加抗焦虑药物

杨章林医生

做好日常调养,控制好饮食和生活方式也是很重要的。可以让药物治疗取到更好效果。 具体应该注意: 1.清淡饮食,少食多餐,每顿八分饱,细嚼慢咽,放慢进食速度,三餐规律,要避免辛辣刺激食物,避免甜食及油腻食物,如白薯/红薯,韭菜、咖啡、巧克力、甜香蕉、浓茶、蛋糕、甜点等少吃;稍微多吃蔬菜,水果,别太凉,避免睡前2小时进餐,避免夜间反流。 平时冰箱拿出来的东西一定要放一放再吃。 2.适度增加活动量,餐后需要适当多走走,不能跑步。 3.作息规律,可以把床头垫高形成一个坡度,也是避免反流。减少胃酸对食管下段的一个刺激,减少因反流引起胸腹部不适。 4.生活中避免情绪焦虑,保持心情愉快,平时压力不要太大!

杨章林医生

平时主要是做好饮食习惯调整会有一定帮助

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患者

抗焦虑药吃啥呀

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患者

一坐在厕所上更焦虑

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杨章林医生

有很多,到之后看你的具体表现再治疗

杨章林医生

暂时还不适合吃,这种药副作用还是挺大的

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患者

好吧 我知道了

杨章林医生

嗯嗯

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患者

芪蓉润肠口服液没有啊

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患者

还有代替的药吗

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患者

头疼能吃天麻吗

杨章林医生

没有就是说麻仁润肠丸吧

杨章林医生

可以吃天麻

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患者

我从网上买了芪蓉润肠口服液

杨章林医生

好的,吃几天看看

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患者

大夫 大便发黑是消化道出血吗 我之前做过肠镜 大概半年前 挺正常

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患者

有时侯用开塞露 觉得坠胀 也排不净 大便发黑

杨章林医生

大便发黑有些情况是出血

杨章林医生

黑便一般是胃部出血,不是肠道出血

杨章林医生

所以主要是看胃镜

杨章林医生

偶尔黑便,一般不是出血,考虑是和饮食有关系

杨章林医生

可以黑便的时候做个大便化验明确一下

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患者

嗯嗯 感谢

杨章林医生

不客气

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患者

我在咨询期就多问几句哈

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患者

我那个昨晚感觉小腹胀 就是有气好像出不来 今早也是 这种胀也不疼 也不是胃难受 就是觉得好像气通不下去一样

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患者

这时候肠子就响 串气儿一样

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患者

我就是多说一些症状 您好确认我的问题

杨章林医生

是的,就是肠道功能没有恢复正常引起的

杨章林医生

把参苓白术散和奥美拉唑,芪蓉润肠口服液吃几天吃看看

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患者

好的

杨章林医生

嗯嗯

杨章林医生

注意肚子保暖很重要

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患者

快到点了 😄 问一下 平时能喝茶和咖啡吗 少量的

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患者

我吃东西要特意吃好消化的东西嘛 油脂多的不能吃?

杨章林医生

不能喝咖啡,少量喝茶可以,还必须淡茶

杨章林医生

饮食清淡易消化

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患者

好吧

杨章林医生

嗯嗯

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咨询时间: 2021-04-05
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杨章林
杨章林  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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