患者
六周半孩子有时候听不清说话，听不懂的时候也有，做听力测试说是听力中重度损失。要带助听器。想咨询一下看看能不能治疗（男，6岁）
想看一下孩子这个属于什么性质的听力损伤了啊。还需不需要再做详细的检查来确定一下，能不能治疗？
也就是近半年吧才有所怀疑，感觉他听力好像是和正常不一样。孩子活泼好动，加上专注力不太好，一直以为是专注力差。
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杨思琪医生
你好，看了孩子的检查确实是神经性的听力下降，右耳基本听不见了，左耳中重度下降
杨思琪医生
可以再做基因筛查
杨思琪医生
头颅磁共振没事排除长东西了
患者
我们做的这个CT主要是看的什么啊？？
患者
磁共振是看哪里啊？？这些检查现在能不能确定是神经性啊？
杨思琪医生
可以确定神经性的
杨思琪医生
Ct检查没问题
杨思琪医生
不需要进一步磁共振
患者
意思就是CT有问题了才需要做磁共振是吗？？ 磁共振现在不用做了。
杨思琪医生
嗯嗯
患者
那耳镜还用做吗？？有个医院告诉我说可以去他们那做个耳镜看一下。我们现在也确实是没有办法了，接受不了这个事情。想着能不能治疗
杨思琪医生
神经性的，做耳镜没多大意义
患者
我们这些检查可以看出来外耳中耳都是没有问题的是吗？？ 内耳就是神经了对吗？
患者
他让做耳镜是看什么啊？看看有没有中耳炎吗？
杨思琪医生
嗯，没必要做，随便医生门诊查体都可以看见啊
杨思琪医生
神经分布在内耳，中耳
患者
我们做这些检查都不知道主要看哪里的。就想着有没有遗漏的检查啊。还需不需要在详细做啊
杨思琪医生
但具体看不出来问题出在哪里
杨思琪医生
可以查下基因，可能是先天的
患者
主要是不知道孩子怎么就这样了。还这么小
杨思琪医生
这种小朋友也挺多的
杨思琪医生
你们可以挂先天性耳聋专病门诊看看
患者
还有就是这个神经性的听力损伤，怎么判断出来的啊？？感觉孩子一直好好的。
杨思琪医生
看检查报告判断的
患者
我们做过的检查是外耳中耳都没问题是吗，发育也没问题。所以就考虑神经了吗？？
杨思琪医生
不是啊
杨思琪医生
检查结果显示啊
杨思琪医生
根据检查结果读出来的
患者
神经性的能治疗吗？
杨思琪医生
如果不是神经性的，结果不一样
杨思琪医生
不太好治，而且你这个可能是先天的
杨思琪医生
以后可能要佩戴助听器或电子耳蜗
患者
广州那边有个儿童医院说可以治，也不知道是不是真的
杨思琪医生
怎么治呢
杨思琪医生
可以去看看
杨思琪医生
总要试试的
患者
我们是通过大型的仪器设备结合药物去治疗的，他不需要去做手术的 通过耳神经修复仪器，结合药物在我们耳朵后面做介入治疗，药物去渗透到内耳，修复好他内耳神经功能，他这个听力就可以去恢复的
患者
这种有依据吗？
患者
问了我们这的医生都说治不了，让带助听器
杨思琪医生
这种方法听着是有益的，但我们医院目前没有实施过，可能北上广条件比较先进
杨思琪医生
是公立医院吗
患者
没有查到是公立的吗 这个基因是怎么检查啊？？
患者
小时候一直没有发现异常发育一直也没事。 孕期和出生做的检查也没事。
杨思琪医生
耳聋基因筛查
杨思琪医生
查血
患者
现在不管是不是先天的。他都是属于神经性对吧？？？
杨思琪医生
这个是为孩子的后代着想
杨思琪医生
嗯
患者
和治疗没有关系了，现在就是确定了，不管是不是先天都是神经性的 查基因是为了后代对吧？
杨思琪医生
嗯
患者
我们检查这个脑子有问题吗？？这个能看出来吗？
杨思琪医生
查出来脑子里没长东西
患者
这个CT可以看到是吧？
患者
去年初还是前年摔过一次后脑勺，立马就去做CT了，当时检查没事
杨思琪医生
嗯嗯
杨思琪医生
跟这个应该没关系
患者
嗯。脑子没事就行
患者
全国最好的耳鼻喉医院是哪里啊？
杨思琪医生
北京上海都有，上海五官科医院
杨思琪医生
北京首都大学附属同仁医院
患者
像小孩神经性的这个听力，常见吗？
杨思琪医生
嗯 先天性的多半
患者
我们当地有个医院还说小孩不常见，说让过去看看是不是脑袋后面还是哪里有块肉，或者积液
患者
这个基因多少钱啊检查
杨思琪医生
嗯首先要排除下脑子长东西
杨思琪医生
5000多
患者
怀孕做的耳聋基因好像没这么贵啊。和那时候的不一样吗？
杨思琪医生
嗯
患者
我们现在做过的检查排除不了脑子里有没有东西吗
杨思琪医生
暂时可以排除
患者
那这个要彻底排除需要查什么？
杨思琪医生
目前没其他特殊的，要不然做个增强磁共振看看神经走型
患者
磁共振的话脑神经和耳神经都能看到吗
杨思琪医生
可以
杨思琪医生
脑神经要看你要看那几对
杨思琪医生
听神经就属于脑神经
患者
好复杂啊
患者
现在就是我们看的两个医院都说治不了，就是神经性的 又问治疗的一个医院说看看有没有长东西啊。但是我们做过的检查也不知道能不能排除他说的。 还说小孩神经性不多。
患者
但是我们双方家里都没有耳朵有问题的。孕期和出生的检查也都没问题
杨思琪医生
目前我这边没有更好的治疗方式，除了佩戴助听器和电子耳蜗植入。检查的也都对，您如果想继续查查，可以去北京或上海刚才推荐的医院看看。这个不是常见病
杨思琪医生
但我们医院遇到的也不少
患者
就是像这么小的孩子六周多，神经性的情况多吗
患者
一般神经性的是因为感冒高烧引起的吗？？
杨思琪医生
感冒发烧时用了什么药
杨思琪医生
这种病整体都不多
患者
就是正常退烧感冒药，或者抗病毒的
患者
能告诉我，我这些检查都叫什么名字吗？
杨思琪医生
你们之前做的吗
杨思琪医生
耳声发射，听觉脑干诱发电位，纯音测听，声导抗
患者
听觉脑干诱发电位是包括ABR和ASSR了吗
患者
骨导是什么？？？我们这没有吗？？？
杨思琪医生
有啊
杨思琪医生
听力检查就有骨导
患者
听觉脑干诱发电位是包括ABR和ASSR了吗？睡眠那个是这两个检查好像。
患者
巨细胞病毒去查什么啊？？
杨思琪医生
嗯
杨思琪医生
查血查病毒感染吧
患者
如果不带助听器会影响后期说话吧？？
杨思琪医生
嗯嗯，会的
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咨询时间: 2023-07-12
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