患者
早上开始大便颜色发黑，去医院检查便潜血阳性（男，24岁）
蔡先春医生
你好，这种情况有多久了？
蔡先春医生
还检查了些什么？
患者
今早
蔡先春医生
平常有些什么不适症状？
患者
前两次大便发黑
患者
我去医院了
患者
做大便检查时候的大便颜色又正常了
患者
又做了一个hp 数值505
蔡先春医生
有幽门螺杆菌感染
患者
是啊
患者
我之前是十二指肠溃疡和糜烂性胃炎
蔡先春医生
有没有用药？
患者
我想咨询几个问题老师 糜烂性胃炎和十二指肠溃疡会癌变吗？如果会的话，理论上经过多长时间？
蔡先春医生
你大便潜血是两天前检查的吗
患者
今天
蔡先春医生
平常有没有胃痛腹胀不适合？
患者
之前因为胃不适就诊做的胃镜
患者
后来胃部偶尔有
蔡先春医生
你做完胃镜有没有吃药？
蔡先春医生
现在除了大便黑还有没有其他不适？
患者
输了2天液 吃了三天药可不扯
患者
可不吃了
蔡先春医生
那疗程都不到的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有不适
患者
这是去年两次胃镜结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面这是今天检查结果
蔡先春医生
那你有没有杀菌治疗？
患者
去年疗程不到我可不吃了
患者
然后一直没有管
患者
我不知道现在检查结果出来后应该怎么办
蔡先春医生
最近有没有吃动物内脏，猪血，血制品之类的
患者
没后
患者
没有
蔡先春医生
不要紧张，我会慢慢给你解释
患者
我只要一有点不舒服马上去医院，但是总是好了伤疤忘了疼，过后不管也不注意
蔡先春医生
你这样不好，会反复复发的
蔡先春医生
平常三餐有没有规律？有没有熬夜？吃辛辣刺激性食物？
患者
刚诊断出之后，我不吃冷的 不吃辣的
患者
过一段感觉没事了 什么都吃
患者
到现在也是什么都吃，饮食不规律
患者
老师，我有2个问题比较关心想咨询一下。
蔡先春医生
目前考虑十二指肠溃疡慢性出血可以性大，首先你要重视，保持良好生活习惯，然后雷贝拉唑吃四周，达喜，康复新液吃两周
患者
第一个是 糜烂性胃炎和十二指肠溃疡会癌变吗？如果会的话，理论上经过多长时间？这种重不重
患者
第二个是 结合以前检查结果和今天检查结果，我下面还需要怎么看怎么治疗
患者
这两个问题一直困惑着我
蔡先春医生
如果不治疗当然会恶化的呀，这种具体时候不可预测的，但是你能按时吃药，保持生活习惯也会治愈的呀
患者
我可怕我现在黑便就是因为恶化了或者不会是癌吧
患者
我今天一共上三次厕所 前两次深色 第三次正常
蔡先春医生
目前考虑十二指肠溃疡慢性出血可以性大
患者
我才25岁 可担心
蔡先春医生
不要紧张哈，你现在要做是，一杀菌
蔡先春医生
耐信1片/次，一天两次，早晚饭前半小时。。克拉霉素0.5/次，一天两次，早晚饭后半小时。阿莫西林1.0/次，一天两次，早晚饭后半小时。枸橼酸铋钾200mg/次，一天两次，早晚饭前半小时。共两周
蔡先春医生
二，加个康复新液吃两周
蔡先春医生
三保持生活习惯
蔡先春医生
生活建议：1）生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类；2）平常可以煮一些健脾护胃的食疗，例如：小米红枣粥、莲子百合鲫鱼粥、猴头菇瘦肉汤等；3）胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情，要有信心胃病能治好；4）注意休息，适当运动，千万别熬夜。
患者
结合我以前病情和现在症状我现在可以直接先治疗，还是必须再去做胃镜
蔡先春医生
可以先治疗的
患者
嗯 可以先治疗不用必须去做胃镜吧
蔡先春医生
你要重视起来，先不要考虑癌弯，目前我是怕溃疡大出血，所以等药吃两周后隔一个月复查幽门螺杆菌，顺便做下胃镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天医生开的药
患者
我现在按哪个治疗 老师
蔡先春医生
按我的来
患者
好的没问题，十二指肠溃疡和糜烂性胃炎是不是没那么容易癌变
患者
而且我之前在网上了解过 糜烂性胃炎下一步是萎缩性胃炎或者胃溃疡 只有萎缩性和胃溃疡才会发生癌变
蔡先春医生
对的，所以你安心按我上面的来，不要想太多，能治好的哈！加油
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咨询时间: 2018-05-11
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