患者
腹部灼热感，胃镜检查慢性浅表性胃炎和反流性食管炎，但无反流症状（男，36岁）
谭金生医生
你好，这种情况多久了？
谭金生医生
感觉胃酸烧心吗
患者
你好医生
患者
5月份做胶囊胃镜查出慢性浅表性胃炎和反流性食管炎，主要症状是腹部灼热感（包括肠部），后吃了一个半月的雷贝拉唑、莫沙必利和康复新液，感觉还是有灼热感
患者
后面又换了医生，开的药里面包括了奥美拉唑和胃友片，吃到现在20天。上周五停药，这周一又感觉又灼热感，恢复吃药吃了两天。
患者
今天没有感觉灼热感。但是用药期间经常腹泻，自行吃益生菌和肠炎宁效果不明显
患者
我主要想咨询一下，一个是我这情况是不是药还得吃下去，另一个是我吃抑酸剂之后经常会觉得消化不良，感觉食物消化很慢
谭金生医生
现在主要症状就是感觉胃热，是吗
谭金生医生
据你描述，症状好像挺严重，暂时不吃药症状压不下去
谭金生医生
可以考虑每次减少药量
患者
主要是腹部热，有时候胃，有时候结肠，有时候肚脐周边
患者
不知道是不是胃酸过多流经肠道的问题
谭金生医生
大小便正常吗
患者
然后这一周还感觉双脚发软，人疲劳，哎
谭金生医生
如果长时间进食差
谭金生医生
会感觉疲乏无力的
患者
大便一直黏，特别是吃药以来，有时候还腹泻
谭金生医生
走路也没劲
谭金生医生
应该还有肠炎
谭金生医生
具体哪一种，需要做完才能知道
患者
做肠镜吗？
患者
这段期间也瘦了好几斤
谭金生医生
对的
谭金生医生
胃肠镜最好都一起做
谭金生医生
看看吧
谭金生医生
如果没有特意节食，同时运动量比较大的话
谭金生医生
短时间瘦的多，不太正常
谭金生医生
常见就是消化系统疾病
谭金生医生
或者，糖尿病，甲亢
患者
没有，运动量正常，吃饭这个主要是吃了药食欲没以前好，所以吃得也不多了
患者
糖尿病和甲亢倒是都没有
谭金生医生
今年刚做的胃镜
谭金生医生
今年就不用做了
患者
那您的建议，是我去做一次胃镜和肠镜，再看怎么治疗对吧？
谭金生医生
由于长期腹泻，带有粘液，建议做个肠镜看看
患者
好的
谭金生医生
肠镜看看吧
患者
那这个胃药，我还得继续吃吗
谭金生医生
还是得吃
谭金生医生
不吃胃灼热，是吧
谭金生医生
西医角度分析
谭金生医生
胃灼热，通常是由于胃酸分泌过多导致
谭金生医生
就需要吃奥美拉唑这类药
患者
对，不吃难受，但吃了消化很差
谭金生医生
要么也可以咨询一下中医，看看他们怎么说
谭金生医生
减量
患者
而且我也怕吃太久，看网上说不能吃超过2个月
谭金生医生
或者换一种抑制胃酸分泌作用弱一些的药
患者
好的，谢谢医生
谭金生医生
对
谭金生医生
不能吃太久
患者
比如？
谭金生医生
否则容易导致萎缩性胃炎
谭金生医生
法莫替丁，雷尼替丁
谭金生医生
兰索拉唑
患者
雷贝拉唑可以吗？
患者
我之前吃过1个半月
患者
家里还有剩
谭金生医生
作用也挺强
谭金生医生
抑制胃酸分泌的作用
患者
好吧，我去买您说的这几种
谭金生医生
买一种就可以
患者
那还需要搭配什么吗？
谭金生医生
达喜消化酶
谭金生医生
属于碱性药
谭金生医生
可以中和胃酸
患者
好的，感谢医生
谭金生医生
不客气
患者
大概要在继续吃多久，这两种药
谭金生医生
这几天饮食也要注意，不能吃酸的！辣的！
谭金生医生
很容易导致症状反复加重
谭金生医生
正常是一个月一个疗程，像你这种情况需要口服2-3个疗程
患者
😭这么算下来，我得吃大半年药了
谭金生医生
如果奥美拉唑吃了一段时间了，这类药可以先缓缓，暂时不吃！以免导致萎缩性胃炎。 最后一次对话了，希望可以给个好评！感谢！ 如果再咨询我，需要咨询图文或者电话了！不好意思！
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咨询时间: 2023-08-31
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