李医生您好，我父亲从今年三月份起晚上睡觉时出现胸口痛（中间位置）的情况，白天不疼，不是每天晚上都疼，疼的厉害的时候直冒汗。在当地医院做了几项检查，配了些治疗冠心病的药，药效果不大，麻烦李医生看看是什么原因引起的疼痛，是否要做进一步检查治疗。（男，68岁）

可以发我看看，冠心病药物如果无效，夜间胸痛要看看有什么规律，比如坐起来是否好转。如果好转，胃食管反流要排除。但不知道还有其他什么疾病，可以告知，那胃食管反流的可能性比较小，如果和体位无关，要排除胆结石所致的胆囊炎，如果有，也要排除冠心病，或者冠脉痉挛，结合已有的病史，可能第一个胆囊结石概率大，都有可能了，排除冠心病，需要完善冠脉cta，胆囊炎发作时，后续还会有的，如果躺平重，坐起来好一些，胃食管反流要考虑。另外你可能还是查查比较好，排除冠脉问题，其它的也就是吃药或者进一步处理了，床头抬高一些，人头高脚底一些，试试看，如果好转，胃反流引起的概率就大了。