春雨医生

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患者

检查诊断重度脂肪肝,转氨酶高,血糖血脂尿酸也高,怎么办(男,32岁)
今天刚吃上甘利欣和非诺贝特
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管海飞医生

您好,患者现在有什么不舒服吗?

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患者

后背疼,乏力

管海飞医生

有恶心吐嘛?

管海飞医生

后背疼多久了?

管海飞医生

您这种情况目前可以明确高脂血症,重度脂肪肝,建议完善一下胰腺ct,再复查一个胰腺功能(淀粉酶,脂肪酶)和血脂,排除胰腺炎可能。低盐低脂低嘌呤饮食,合理运动,同时,如果经济条件允许,建议住院治疗,可以做血浆置换。要是不想住院,可以继续您目前的口服药物方案治疗。

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患者

没有恶心呕吐

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患者

疼了半个月以上

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患者

就吃这两种吗,甘利欣吃多久复查

管海飞医生

甘利欣是保肝药,可以吃一周复查

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患者

那个降血脂的药吃多久停药

管海飞医生

如果吃药的话,建议把依折麦布再加上。复查血脂,正常了再停

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患者

那现在就是吃一周的甘利欣,然后再吃非诺贝特和依折麦布,这三个药对吗

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患者

这个脂肪肝吃点什么药

管海飞医生

可以

管海飞医生

脂肪肝是血脂代谢的问题,血脂改善了,脂肪肝也会改善

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患者

得戒酒吧?

管海飞医生

戒酒

管海飞医生

避免肝损伤

管海飞医生

运动,如果体重大的话,积极减重

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患者

体重还可以,不大,160斤

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患者

那一周之后复查转氨酶,如果还高的话就得住院打针吗

管海飞医生

看转氨酶多高,如果不是特别高的话继续吃保肝药就好

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患者

还是一直吃甘利欣吗

管海飞医生

看看转氨酶恢复情况

管海飞医生

如果恢复不好,可以换药

管海飞医生

目前您的主要问题是血脂,甘油三酯太高了,容易诱发胰腺炎的。所以要积极降脂,保肝治疗。

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患者

好的

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患者

血糖和尿酸就控制饮食就行吧

管海飞医生

可以,暂时控制饮食,适当运动,定期复查就行。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-05-04
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管海飞
管海飞  内分泌与代谢科 医师
吉林大学第二医院
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