患者

五岁男宝，睡觉呼吸经常不畅快，去医院查了说最好做微创手术。需要做吗？一定要吗？有没有其他保守疗法啊？（男，4岁）
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王敏医生

你好，请问这样多久了，孩子白天鼻塞吗，打喷嚏流鼻涕吗，口齿清楚吗。夜间打鼾严重吗，有呼吸暂停吗，张嘴呼吸吗。孩子经常感冒吗，扁桃体增生吗。用过药物吗

患者

夜里睡觉经常张嘴，有时吐白沫。鼻子问题困扰他很久了，之前说是腺体肥大，医生开鼻朗和内舒拿喷的，第一次喷了有效果的。但天气凉了还是感冒了鼻子就不畅通还经常有鼻涕。之后喷内舒拿就没觉得有很明显的效果

王敏医生

现在孩子白天还鼻塞吗，打喷嚏流鼻涕吗，鼻涕是清的还是黄的

王敏医生

从报告看腺样体肥大的程度是需要考虑手术的了，但是也需要结合孩子症状和用药治疗的情况来说。

患者

孩子很小，我们是觉得可以避免的话就不手术

王敏医生

这种情况如果保守治疗效果不好，症状没有缓解还是考虑手术治疗。因为孩子夜间打鼾，伴有憋气等，时间长了会缺氧，也会影响儿童发育。也容易诱发鼻窦炎中耳炎等的你

王敏医生

具体情况还是需要通过检查，治疗后再决定。建议您可以带孩子多咨询一下医生。最好是带孩子去医院详细检查下。

患者

这个手术时间要多久，怎么护理，做了以后就不会复发了吗

患者

对孩子刺激会不会很大

患者

一般的第一人民医院能做这个手术吗？手术安全性怎么样

王敏医生

这种手术一般是需要全麻的，孩子太小了，就是微创手术他也受不了。手术后注意别感冒，发炎，别过敏性鼻炎。如果扁桃体也增生，可以一起切除。如果术后经常感冒，发炎，过敏，就可能会复发。孩子需要增强体质，如果过敏建议治疗。

王敏医生

手术具体不太了解您当地的医疗水平了。具体还是你咨询一下当地医生

患者

那样的话即使要做是不是选择天气暖和的时候比较好呢？冬天天气冷是不是不太合适做？

患者

患者

谢谢

王敏医生

这种手术看孩子病情了，到没有季节性。您当地气候我也不太了解，如果比较冷，可以先用药看看，定期复查

患者

那会不会需要吃很多抗生素呢？

王敏医生

如果有炎症，有细菌感染时候需要吃抗生素，如果感染好了就不用了，具体情况还是需要去医院详细检查后根据病情用药。

患者

孩子流的鼻涕都是黄的是感染了吗

王敏医生

化验下血常规看看，有脓鼻涕可能还是有鼻窦炎了，可以检查下鼻窦ct。

王敏医生

孩子反复感染，刺激腺样体，使腺样体肥大

王敏医生

所以首先还是需要控制感染

王敏医生

针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议及时就医，按时用药，定期复查