患者
睡觉老做梦，白天没精神很困头疼头晕，还老是觉得身上这里痛那里痛（女，37岁）
关卓娅医生
您好，请问症状多长时间了呢？
患者
做梦就一直都这样，身上痛就是从去年开始有半年了
关卓娅医生
那么躺在床上半个小时能入睡吗？
患者
可以呀，睡觉很好睡着的
关卓娅医生
那么睡着了就是多梦觉轻吗？
关卓娅医生
比如有一点动静就醒吗？
患者
不容易醒，很好睡就是整夜的做梦
关卓娅医生
那么睡眠质量一般，平常熬夜吗？
患者
不熬夜的，睡觉时间很规律的，每天11点前就睡了
关卓娅医生
那么睡了一觉的解乏吗？
关卓娅医生
平常血压，血糖水平正常吗？
患者
就是早上起来会觉得好点，然后就会慢慢觉得不舒服
关卓娅医生
做过检查吗？
患者
以前量过血压有点低，血糖没量过
关卓娅医生
血压值大概是多少呢？
患者
好久了，不记得是多少，只是记得医生说有点低
关卓娅医生
嗯，那么头晕头疼，身上也痛，症状是一阵一阵的吗？
患者
是的，就是一阵一阵的
关卓娅医生
还是主要就是觉得白天也很有困倦感呢？
关卓娅医生
平常饮食正常吗？
患者
最主要是白天头晕和没精神，还要身上一下这里痛一下那里痛，晚上只要睡觉了除了做梦就没有其他的感觉
患者
生活规律都是正常的，体重也一直保持没变
关卓娅医生
目前我考虑一方面是睡眠质量不高。另一方面不知道你的血压情况。如果血压偏低，也会导致让人头晕不适的感觉。一方面可以口服百乐眠调节一下睡眠质量。另一方面每天要最好摄入2000毫升液体量。
关卓娅医生
这样液体量充足，应该有利于血压的稳定。
关卓娅医生
考虑还是神经性的症状可能性大。
关卓娅医生
您平常有心烦脾气大吗？
关卓娅医生
或者最近压力大吗。
患者
脾气挺好的呀，也没有什么压力，自己想得很开呀
关卓娅医生
嗯，那么平时做过化验检查吗？
关卓娅医生
比如甲功，甲状旁腺功能？
患者
没有哦，就是照了肠胃镜，B超都没有什么问题
关卓娅医生
嗯，那是消化科相关的。
关卓娅医生
最好是可以查一查头CT，化验一下血常规和上述化验。可以排查一下。因为无法面诊，目前我就先考虑最可能的情况。但是最好是再查一查。
患者
头CT也照过没问题，颈椎也照过X光，有点颈椎病
关卓娅医生
那么如果头CT问题不大，就更印证了。我考虑的神经性可能性大了。主要还是植物神经功能紊乱了。可以调理调理。
患者
那要怎么调理呀
关卓娅医生
目前我考虑一方面是睡眠质量不高。另一方面不知道你的血压情况。如果血压偏低，也会导致让人头晕不适的感觉。一方面可以口服百乐眠调节一下睡眠质量。另一方面每天要最好摄入2000毫升液体量。
关卓娅医生
入睡前可以口服一杯温牛奶，安神助眠。
关卓娅医生
可以先口服2周左右，试一试。看看多梦的症状有没有减少。
患者
好吧！如果要做检查的话具体要做哪些检查呢
关卓娅医生
您可以化验一下。比如甲功，甲状旁腺功能。
关卓娅医生
因为睡眠质量一般，激素水平也可能会出问题。
患者
好的，谢谢你
关卓娅医生
祝您身体健康😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
