患者
单纯疱疹病毒igm阳性(女,26岁)
周海仙医生
您好,怀孕了吗?还是备孕。
患者
怀孕43天了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个和我一个月前发烧有没有关系
患者
这个病毒
周海仙医生
有可能有关系
周海仙医生
孕前 HSV(1+2)筛查 IgG 阴性,提示未感染过 HSV,无免疫力,孕期易发生初次感染。孕前 HSV IgG 阳性提示感染过 HSV(1+2)并产生了抗体,可以取宫 颈分泌物,采用定量 PCR 检测病毒载量,低于参考值范 围可准备妊娠,否则需要治疗后再准备妊娠。
周海仙医生
HSV 生殖器疱疹是常见的性传播疾病之一。 妊娠期间感染 HSV 增加自然流产、早产、死产和母婴 传播的风险[27]。随着孕妇发生 HSV 初次感染的比例 上升,新生儿感染 HSV 的风险增加[28]。孕前 HSV 筛 查可为孕期检查结果提供对比基础值,帮助判断孕期 是初次感染还是复发感染,从而预防新生儿感染[29]。 根据加拿大预防保健工作组制定的指南,建议妊娠早 期对孕妇的生殖器疱疹病史进行评估[8]。 生殖器疱疹的诊断可采用血清学和分子生物学 方法。在临床无可见生殖器疱疹的情况下,建议采集 宫颈分泌物,通过实时定量聚合酶链式反应(PCR)技 术进行病毒学检测;采取外周血,通过化学发光技术 进行血清学检测。如果 IgG 阳性,同时检测到 HSV- DNA 复制,提示复发感染;如果 IgG 阴性,同时检测到 HSV-DNA 复制,提示原发感染。血清学 HSV IgG 可 确定患者的免疫状态;HSV IgM 不适于生殖器疱疹的 筛查和诊断[30]。
周海仙医生
所以目前您还需要去进一步检查宫颈分泌物的疱疹病毒DNA复制量
患者
好复杂
周海仙医生
疱疹病毒分一型和二型,二型疱疹病毒感染是导致胎儿畸形的主要病毒
周海仙医生
简单点说,您现在还需进一步检查,具体查什么医生懂的
患者
医生说让我一个月后复查
周海仙医生
不需要等一个月,现在就可以进一步检查了
患者
我没怀孕之前嘴角老起泡,痒然后烂
患者
是这个原因吗
患者
我是一型还是二型
周海仙医生
那是一型疱疹,不能确定就是这个原因
周海仙医生
要检查之后才知道是一型还是二型,有些医院把一型和二型分开检查的,建议去大点的医院
患者
我现在这个数值会影响胎儿吗?严重吗?医生说我现在没办法用药是真的吗
周海仙医生
孕期用药副作用很大
周海仙医生
一般不建议用药
周海仙医生
有没有影响现在还不能确定,要进一步检查后才知道
周海仙医生
你的这个检查太笼统了
患者
那怎么办,不治疗行吗?会不会影响怎么办呢,我很担心我只剩一侧输卵管了好不容易才怀上
周海仙医生
所以要检查啊,这个没办法判断啊
患者
我去怎么复查,就是把一型和二型分开检查就行了
周海仙医生
一般这个是在孕前检查的
患者
我孕前检查了 没有问题
周海仙医生
是的,但是不是所有医院有分开检查的,要去问一下哪家医院有
患者
好的
周海仙医生
那应该是既往感染复发感染了
患者
有没有人一型和二型共存的
周海仙医生
先去检查清楚,这样也放心些
周海仙医生
有的
周海仙医生
共存的可能也是有的
患者
好吧
患者
我的数值3.5,还挺高的
周海仙医生
早点去检查,省的一直担心
患者
好吧,谢谢
周海仙医生
不客气,祝一切顺利。
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咨询时间: 2020-09-13