患者
CT,心电图都做了，还是会心慌，左边胸痛（男，35岁）
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李雯医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
发病3天左右
患者
第一次不舒服有一周了
李雯医生
有反酸烧心吗
李雯医生
一般什么时候发作，与活动、情绪，吃饭有关吗？大概发作多久？怎么样能缓解？
患者
和外界刺激有点关系，环境乱心脏就不舒服，同时还会四支凉，我胃有浅表性胃炎，最近没犯病，一天能发作一两次
李雯医生
你是做什么工作的？压力大？睡眠差吗？
患者
自己缓缓就能缓解，检查结果您看，会是我不舒服的原因？
李雯医生
不会。结果很正常
患者
最近是有点忙，我第一次不舒服，是在打羽毛球比赛中，忽然感觉左边胸口刺痛两下，就不打了，然后就想大小便，但是我走走路，缓缓就好了，也没在意，前天上班期间就又有打羽毛球时候的感觉就来医院了，不舒服很久没过去
患者
打球是在5天前，以前没出现过这样的问题，我打球运动量还是很大的一般都两个小时以上
李雯医生
嗯嗯，心脏的问题已经排除了。所以，暂时不会有生命危险。进一步查就是胸部和胃了。如果也没问题就考虑心脏神经官能症
李雯医生
一般是哪个胳膊打球为主
患者
胃是一月前做过胃镜，说没什么事
患者
右胳膊
李雯医生
嗯嗯。那应该没事。可以吃黛力新＋乌灵胶囊
患者
现在就是有时候心慌，紧张感
李雯医生
对。基本上符合心脏神经官能症诊断了
患者
心率昨晚睡觉46到68低吗？
李雯医生
不低。夜里迷走神经兴奋，就是会低
患者
神经官能症怎么处理
李雯医生
吃药就行。
患者
我自己就是控制不住的心慌，紧张，外界刺激就严重
患者
吃什么药调理？
李雯医生
吃上药就能缓解了。黛力新＋乌灵胶囊
患者
左边胸痛不用管他了？
李雯医生
对
患者
医生我看了，这药治疗抑郁症的
患者
我是心脏不舒服，是预郁症引起的？
李雯医生
它也有别的用处。神经官能症本身也和焦虑有重叠
患者
我在机关工作，是工作压力大吗？是最近家里有点小事，但已经解决了，我自己没感觉有多大压力
患者
我可以排除心脏病问题是吗?
李雯医生
对的。和压力可能有关系。基本上排除心脏问题了
患者
好的，那阿司匹林，倍他乐克，阿托伐他汀，还吃吗？
李雯医生
不用吃了，倍他乐克可以吃
患者
进医院后医生按我描述症状，开的药，
患者
还吊针，丹参和门冬
患者
继续打几天？
李雯医生
你有没有其他血管的问题？
患者
我们县医院医生说心脏没有问题
患者
吓得我想去三甲医院在检查一下，县医院医生说没有必要，您看需要吗？
患者
我这是2甲医院
李雯医生
结果都差不多，主要是看片子的能力可能有点区别。你可以拿着片子去看看。不过，一般差不多的
患者
算了，不太着急的话，我什么时候路过在看看吧，不用特意去一趟？应该不急吧医生
李雯医生
对，应该不急。不用特意去
患者
我刚下床走路就会心脏左边不舒服，全身毛孔感觉睁开
李雯医生
你的症状也像是焦虑引起的心身反应。吃药就可以了
患者
不会是心脏有其他病没检查出来吗？
患者
怎么走路还有不舒服左边胸痛，心慌
李雯医生
冠脉ct都做了，而且这么年轻。不会有其他的问题的
患者
那我现在走路还有症状，会不会是别的早搏问题
患者
冠脉ct准确率怎么样？
李雯医生
准确率根据看片人的水平评定，本身ct也有一定误差。你不是做了二十四小时动态心电图了吗？那点早搏没毛病。
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咨询时间: 2019-08-09
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