患者
任主任您好，请问宫颈癌根治性放化疗后，胃酸分泌过多，感觉分泌的唾液也是酸的，有点反流，日本的沃克已经吃了二周，感觉效果不大，请问还可用什么药效果好一点？还有食欲不佳，请杨医生回复，谢谢！（女，53岁）
杨章林医生
你好！这种情况多久了？
杨章林医生
化疗后多久了
杨章林医生
是刚结束吗
患者
是的，上周五结束的
患者
放疗上周五结束
患者
化疗结束三周多了
杨章林医生
哦哦，这种情况考虑是反流性胃炎引起的
杨章林医生
和放化疗，药物比较，副作用有关系
杨章林医生
吃了二周改善不明显
杨章林医生
说明你对沃克不敏感
杨章林医生
应该换换药
杨章林医生
试试吃点艾司奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利
杨章林医生
再就是饮食上吃清淡点，容易消化的食物
患者
之前奥美拉唑（针与药）与莫沙必利都也吃过，也没效果
患者
还有其它可以用的药吗？进口好一点？
患者
还有担心胃粘膜受损伤
患者
杨主任在线吗？
杨章林医生
在的，久等了
杨章林医生
也吃过
杨章林医生
那说明你的情况偏严重的了
杨章林医生
那做过胃镜检查吗
杨章林医生
没做过的话可以做一下，了解一下详细情况
杨章林医生
可以调整一下用药
患者
您认为胃有什么情况？
杨章林医生
试试雷贝拉唑，替普瑞酮胶囊
杨章林医生
估计有点胃溃疡或者糜烂性胃炎
杨章林医生
做一下主要是详细看看
杨章林医生
明确一下
杨章林医生
也可以先调整一下用药
患者
现在身体比较弱，是否一定要做胃镜检查吗？
杨章林医生
倒不是一定要做
杨章林医生
可以继续用药
患者
上面两种药一起同时吃？
患者
沃克是否要继续吃？
患者
您这两种药是起什么作用的？
杨章林医生
沃克吃了二周没有效果暂时不吃了
杨章林医生
换药试试
杨章林医生
这二个药也是抑制胃酸，改善胃部不舒服的
杨章林医生
就是和你吃的作业差不多，不过不同的机制，
杨章林医生
作用
杨章林医生
如果原来的效果不好，这个应该有用
患者
杨主任，还有一个问题是呕吐问题，现在每天吃欧贝，之前是吃阿瑞匹坦，可有药可换？
患者
两种药的服用方法有没有？
杨章林医生
你吃的止吐药，挺好的了，换了，效果更不好
杨章林医生
我说的二种，雷，每次一片，早晚各一次
杨章林医生
另外一个，每次一片，一天三次
患者
欧贝吃时间长有没有副作用？
患者
还请教杨主任，有什么办法或吃什么药物能增加食欲？增强自身的免疫力？
杨章林医生
可以间断吃
杨章林医生
不至于长时间吃
杨章林医生
不吐了就可以停
杨章林医生
增强免疫力只能说适当运动
杨章林医生
避免受凉
杨章林医生
胃部好转食欲就会改善
患者
杨主任早上好，您说的两种药，昨晚上已各吃了一粒，到早上还没见效果，请问一般要用药多少时间才会见到效果？
杨章林医生
至少得吃三天
患者
明白，谢谢[表情]
杨章林医生
嗯嗯，别太着急
患者
嗯、嗯
杨章林医生
如果三天了也没效，就考虑你对西药效果不好，到时可以试试中成药
患者
哦、哦，杨主任真的太好了，如果这两种西药效果不佳，您认为用哪一种中成药？望请杨主任推荐给我，非常感激！
杨章林医生
到时可以试试胃苏颗粒
患者
哦，三九胃泰的胃舒颗粒？这药很早以前吃过的
杨章林医生
不一样
杨章林医生
那你考虑就是比较耐药
杨章林医生
好多药都效果不太理想
患者
杨主任不好意思，我以为与胃舒是同一种，请问在吃前面两种西药的同时，是否同时也可吃胃苏颗粒？
患者
另外，感觉有点烧心，很难受，还有药可吃否？
患者
再请教您，针对宫颈癌放化疗后的上述情况，是否能吃冬虫夏草？冬虫夏草的主要功效是什么？对残留的肿瘤细胞，会不会有增值促进作用？
杨章林医生
不用加其他的药
杨章林医生
少量吃点补品也是可以的
患者
反流、烧心严重，联合使用胃苏颗粒不可以？
患者
冬虫夏草属于补品不？看了知乎上的很多文章，有的医生说可以吃，有的说不可以，有点难以抉择了
杨章林医生
先吃那二个吧，
杨章林医生
少量吃可以，吃多了反而不好，身体吸收不了
患者
好的，杨主任。问问这两种西药，对烧心的症状有没有作用？
杨章林医生
有用的
患者
好的，期待立竿见影了，谢谢杨主任！
杨章林医生
好的
患者
杨主任您好，这两种药吃了有点效果的，请问一个疗程要吃多久？多吃点时间会不会有副作用？另问这两个药吃了有效果，是否确诊是胃部有炎症引起的胃酸？后续需要怎么调理？谢谢[表情]
杨章林医生
二周一个疗程
杨章林医生
副作用有的，不大
杨章林医生
一般来说连续吃不超过二个月
杨章林医生
停一段时间可以再吃
杨章林医生
确诊一定要做胃镜检查
杨章林医生
肯定和胃酸多有关系
患者
杨主任的意思是胃酸引起的胃炎？不是胃炎引起胃酸分泌多？如果一个疗程见效了，用什么中药调理可以养胃？以提升自身抵抗力和免疫系统？
杨章林医生
重点是生活习惯调理
杨章林医生
胃酸多，但是可以是胃炎，也可以是胃溃疡，肿瘤
杨章林医生
确诊就是做胃镜
患者
在放化疗之前做过PET-CT的，胃部没有问题，可能是化疗引起的胃酸分泌过多，如果吃了有效果，因为身体还没整体恢复，暂不想做胃镜检查。生活习惯是指吃的方面？还是运动锻炼？
患者
杨主任，真的很感谢[表情]我老婆刚醒来，她忘了说，喉咙底部从化疗后一直有异物感？不知道有没有药物可治疗？现在胃酸比之前有改善，晚上更明显，只是用餐之后还是反流、翻酸的情况，应怎么处理？
杨章林医生
这个异物感也是反流引起的
杨章林医生
胃酸反流
杨章林医生
做好日常调养，控制好饮食和生活方式也是很重要的。 具体应该注意： 1.清淡饮食，少食多餐，每顿八分饱，细嚼慢咽，放慢进食速度，三餐规律，要避免辛辣刺激食物，避免甜食及油腻食物，如白薯/红薯，韭菜、咖啡、巧克力、甜香蕉、浓茶、蛋糕、甜点等少吃；稍微多吃蔬菜，水果，别太凉，避免睡前2小时进餐，避免夜间反流。 平时冰箱拿出来的东西一定要放一放再吃。 2.适度增加活动量，餐后需要适当多走走。 3.作息规律，可以把床头垫高形成一个坡度，也是避免反流。减少胃酸反流导致的不舒服。 4.生活中避免情绪焦虑，保持心情愉快，保证睡眠质量，平时压力不要太大！
患者
收到，谢谢杨主任！
杨章林医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-01-22
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