患者
医生，我孕前只查过空腹5.1，无家族史，多囊卵巢综合征。空腹胰岛素7.6。12周建卡5.6，27周糖耐5.4，1小时11.9，2小时9.4。三个都超过孕期要求，目前单纯饮食控制复查空腹4.8，餐后5.1，糖化5.1。想问医生：我的这个情况是妊娠合并糖尿病还是妊娠糖尿病发生的？我产后是否会变成二型糖尿病？我近期的控制水平在附件，麻烦您（女，32岁）
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覃舒文医生
您好！请问您的身高及怀孕前的体重？本次是第几胎第几产？有无糖尿病家族史？迄今为止的产前检查结果如何？
患者
身高155，体重孕前100。父母双方均没有家族史。第一胎32岁，有多囊卵巢。目前产检一切都正常。
患者
第一胎
患者
试管怀孕的。孕前体检空腹5.1，空腹胰岛素7.6
覃舒文医生
100斤？公斤？
患者
50公斤
患者
体型匀称的，不胖
患者
已控制两个月，目前空腹未超过5.0，餐后基本在6.0。但是不能吃面，前天吃了一碗面，餐后8.8
患者
现在比较像知道自己是否在孕前就有糖尿病？因为担心产后恢复的问题
患者
谢谢您
患者
因为糖耐三项都没有通过，比较担心
覃舒文医生
谢谢您的补充信息。结合您孕前体重指数22.9正常不胖、没有糖尿病家族史，孕前空腹血糖正常，您在怀孕前是没有糖尿病的。孕27周糖耐量试验的结果提示您有妊娠糖尿病。目前通过单纯饮食控制，血糖控制在了理想的范围内，同时产前检查也都正常。
患者
那请问我目前的这个情况，产后会直接转成2型么？我在网上搜说30%的能恢复，其他的都有问题。您比较权威，想得到您的意见？
覃舒文医生
一半左右的妊娠糖尿病患者分娩后血糖是能够恢复正常的。您没有2型糖尿病的高危因素比如说孕前肥胖、有糖尿病家族史等，目前不需要药物进行干预，单纯饮食控制血糖就能够控制在非常理想的范围之内，因此，分娩后您出现2型糖尿病的几率相对而言是不高的。您所需要做的事情是：分娩后6-12周重复一次糖耐量试验，以评价产后血糖的变化情况，若有异常则能做到及时干预，如果没有问题，则每年体检查一次空腹血糖和餐后2小时血糖即可。
患者
但是多囊不是高危因素么？
覃舒文医生
多囊卵巢并没有合并肥胖者，并不是导致糖尿病的高危因素。肥胖才是关键。因此，您分娩、哺乳期过后，控制好自己的体重最重要。
覃舒文医生
多囊卵巢没有合并肥胖者，并不是导致糖尿病的高危因素。肥胖才是关键。因此，您分娩、哺乳期过后，控制好自己的体重最重要。
患者
那我为什么会出现糖耐三项都没有通过的情况呢？
覃舒文医生
[自动回复]您好!有事情处理。若有其他问题，回头再写意见供您参考。
覃舒文医生
糖耐三项都没有通过的情况呢？ ------与妊娠相关的各种激素的变化导致在糖负荷时胰岛素的水平升高不能有效地使血糖水平下降到“人为制定”的正常标准之内。
患者
好的，那就是和孕激素有很大的关系，那一般我这样的，生完孩子血糖自然也就下来了吧？
覃舒文医生
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覃舒文医生
通常情况下分娩后妊娠期间升高的血糖会自然降下来的。
患者
谢谢您
覃舒文医生
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覃舒文医生
好的，不用谢！
患者
医生我今天早餐后没有运动，餐后血糖6.8，平时运动后都是5.4~左右，现在周数越来越大，我怕自己后期不能运动了，该如何处理呢？
覃舒文医生
偶尔餐后血糖水平超过控制要求的6.7关系不大，不用担心。6.7与6.8没有本质的区别。
患者
好的
覃舒文医生
无论孕周多少，都鼓励适量运动的而不是不能运动的。
患者
您的意思我明白了
覃舒文医生
好
患者
医生，我刚才准备加餐，5.50吃的晚餐，2小时5.8。我9点10分发现还有5.2，这个正常么？
覃舒文医生
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覃舒文医生
没有问题
患者
我是孕妇，这个也正常么？
覃舒文医生
正常
患者
谢谢
覃舒文医生
不用谢！
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咨询时间: 2018-05-14
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