您好医生，我老婆头皮上总会有些地方摸起来很粗糙，不疼也不痒，也没有包，大部分在后枕部，用手摸起来会很粗糙，用手一扣就会起皮，把皮扣掉以后头皮就光滑了，之前用过采乐，煤焦油洗头，我还用碘伏给她抹过起皮的地方，效果都不好（女，30岁）

从照片看，还是考虑脂溢性皮炎，可以外用复方酮康唑乳膏，每天两次，平常饮食清淡，尽量不要染发，采乐可以用，但是里面只有酮康唑，效果稍微差一些，复方酮康唑药膏里面有激素，症状控制后减量，然后慢慢停用，后期就用采乐维持巩固。