患者
神经内科，医生你好。帮我看看脑磁共振检查报告单和片子啊。大生化。尿常规。血常规都检查过了（男，42岁）
国红医生
您好，您有什么不舒服吗？
国红医生
您把片子放在窗户上，离近一些，略微有一个角度，从下往上拍摄，最好背景亮、且没有东西。
患者
头蒙。低头有点晕，
国红医生
多久了？
患者
好久了
患者
我现在担心的脑啊
国红医生
头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。 眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。 如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。 需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。
患者
你问我答
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生你好帮我看看吧
患者
在不在吗？
国红医生
我正在看你这些片子，没有发现你的脑子结构有异常
患者
报告单
患者
上面写的
患者
是什么问题啊
患者
名医
患者
我的低头晕啊。半夜老醒。昨天还一阵一阵惊醒
国红医生
国红医生
你有没有以下的这些症状？
国红医生
你平时有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境低落：整天高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言。 2. 记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉脑子好像“冻住了”、脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 疲乏：怎么休息也缓解不了的疲劳感。少气懒言：什么都不想做。 4. 失眠、早醒。食欲减退、没有胃口。 5. 身体上多处的疼痛或者不舒服的感觉。
患者
有
患者
这些我都有
国红医生
这两段文字，前面是焦虑状态的表现，后面是抑郁状态的表现，如果这些症状您大部分都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
嗯
患者
感觉有
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效，根据效果进行调整。
患者
好的谢谢医生
国红医生
不客气。
患者
医生。我在多问一句。意思我脑子没问题。去看精神科是这样吗？
国红医生
是的
患者
我这些脑病要不要吃药啊。医生
国红医生
核磁的症状不需要吃药治疗，这是正常的生理现象
国红医生
焦虑抑郁障碍，需要吃药治疗
患者
哦
国红医生
嗯
患者
这些片子就可以看出问题了吗？医生
国红医生
是啊
国红医生
片子没有问题
患者
哦
国红医生
😊
患者
要不要在看一下片子啊
患者
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患者
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患者
不好意思。我太担心了。上有老下有小的
患者
医生不要烦啊
国红医生
没事儿，我都看了，你的片子都正常
患者
脑桥
国红医生
没问题，没有病变！
患者
我发了吗？
国红医生
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国红医生
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国红医生
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患者
有吗？
国红医生
画圈的都是
患者
病变了啊
国红医生
没有
患者
意思没病变吗？
国红医生
没有病
患者
我要不要紧。医生
国红医生
你焦虑的这么严重，应该去治疗
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提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-02
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