患者
医生您好，我现在怀孕16周加5，在12周时做彩超nt检查，胎盘下缘接近宫颈内口，宫颈管长2.6㎝。
请问一下，我现在快17周了，可以上班吗？这个宫颈管的长度正常吗？（女，32岁）
杨洲医生
你好，有宫缩吗，下腹部发紧发硬
患者
图片因隐私问题无法显示
杨洲医生
之前有过中孕期自然流产史吗
患者
现在偶尔会有宫缩的情况
患者
前三个月用黄体酮保胎啦
杨洲医生
孕周还比较小
患者
一胎的时候也保胎
杨洲医生
宫颈管长度在临界值，不规律宫缩，胎盘位置比较低
杨洲医生
不建议上班
杨洲医生
尽量多休息
患者
我现在已经17周了，上面的这个图片是5周之前的
患者
但是现在偶尔还会有宫缩的情况
杨洲医生
后来复查超声了吗
患者
后来复查超声是14周查的，医生说还是低，不过没有说明详细的数据
杨洲医生
宫颈管长度是多少
杨洲医生
有单子吗
患者
没说
杨洲医生
现在有用药吗
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近一次
患者
十三周加六
杨洲医生
再复查一个b超，测一下宫颈管长度
杨洲医生
如果有宫缩，最好是用点药，比如地屈孕酮
杨洲医生
20周以后可以用利托君
患者
前三个月用黄体酮了，后面没再用
患者
我这个情况，胎盘有长上去的可能吗
患者
我的宫颈管长度符合正常值吗
杨洲医生
一胎是剖宫产吗
患者
顺产
杨洲医生
宫颈管长度一般需要大于2.5cm，大部分都在3cm以上的
杨洲医生
胎盘有长上去的可能
患者
前几年有宫颈炎，用过一段时间药物
杨洲医生
跟宫颈炎没有明确的关系
患者
我偶尔宫缩也需要用药吗
患者
现在能正常活动吗？日常活动会不会影响胎盘上涨呢
杨洲医生
这个孕周正常情况下基本是没有宫缩的
杨洲医生
可以适当活动
杨洲医生
活动一般不影响胎盘上涨
杨洲医生
现在还有一个问题是宫颈管不算长，在临界值
杨洲医生
你可能只关注了胎盘的问题
患者
宫颈管会发生变化吗
患者
宫缩会腹痛吗还是什么
杨洲医生
可能会发生变化
杨洲医生
宫缩是下腹部发紧发硬
杨洲医生
一直有宫缩，宫颈管可能会变得更短，先兆流产
患者
一天能感觉到一两次吧
患者
我现在
患者
宫颈管有变长的可能吗
杨洲医生
可能性不大
患者
我这个宫缩算严重吗？
患者
现在应该注意什么
患者
怎样缓解宫缩
杨洲医生
不算严重
杨洲医生
尽量多休息，用一些预防宫缩或者是抑制宫缩的药物
杨洲医生
你现在胎盘低，如果宫缩比较频繁的话，也有出血的可能性
患者
我需要一直卧床吗？
患者
可不可以日常正常活动？站坐走？
患者
还在吗
患者
医生您好，还在吗
杨洲医生
正常日常活动可以
杨洲医生
不需要卧床休息
杨洲医生
近期再复查一次
患者
如果宫颈口继续缩短，需要做环扎手术吗？
患者
正常的日常活动会加速宫颈口的缩短吗？
患者
上次我的彩超是经腹彩超，当时憋尿了会不会有数值的误差呢？
杨洲医生
可以从会阴区做，比腹部准确一些
杨洲医生
如果活动比较多，可能会引起宫缩，造成宫颈管缩短
杨洲医生
但是这个活动量很难具体说是多大，需要自己调整
杨洲医生
胎盘低，不太适合做宫颈环扎
患者
做精英的彩超会不会对胎盘有影响？
患者
做经阴部的彩超。会不会对胎盘有影响？
杨洲医生
从会阴部做
患者
如果宫颈管过短，不能做环扎要怎么办呢？
杨洲医生
如果胎盘位置不低，也可以从阴道做
杨洲医生
做宫颈环扎，也需要先抑制宫缩
杨洲医生
也有环扎失败的
杨洲医生
近期先复查一次
患者
环扎失败就会造成流产吗？
患者
胎盘过低不能做宫颈环扎怎么办？
杨洲医生
只能是用抑制宫缩的药物保胎
患者
哦哦
患者
谢谢
杨洲医生
环扎失败分为术中失败（比如破水之类的），还有是做手术以后宫缩依旧无法抑制流产的
患者
那怀孕几周适合做环扎手术
杨洲医生
14周左右
患者
可是我现在已经17周了
杨洲医生
也有紧急环扎的，并不是所有的环扎都是14周左右做的，如果宫颈管不短，也不需要做环扎
患者
关键是我13周的时候就2.6了
杨洲医生
你先复查一下，2.6也是在正常范围内的
杨洲医生
宫颈管也并不是越来越短的
杨洲医生
自己也感觉不到宫颈管的长度，医生用眼睛也看不出来，只能是b超测量
患者
哦
患者
好的
患者
谢谢
杨洲医生
这两天先复查一下，不要太过于焦虑
患者
不同的机器会有误差吗
患者
我需要去同一个医院看吗
患者
我在县医院查的，唐山昨天刚查的，他也没说让做B彩超，说是等三周以后再去复查
患者
唐筛
杨洲医生
不需要去同一个医院查
杨洲医生
现在机器都不错
患者
我在县医院查的，唐筛，昨天刚查的，他也没说让做B彩超，说是等三周以后再去复查
杨洲医生
也得看大夫的水平，b超跟大夫的主观性关系比较大
杨洲医生
我建议复查，看胎盘位置跟宫颈管长度
患者
哦哦
患者
谢谢
杨洲医生
不客气
患者
那我现在查了三周以后还用再去吗？
杨洲医生
20-24周之间需要做系统排畸超声
杨洲医生
也就是经常说的大排畸
患者
好的
患者
谢谢
杨洲医生
不客气
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咨询时间: 2021-03-07
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