春雨医生

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患者

之前有过浅表性胃炎,吃药好了些,但最近两个星期又痛,比上次厉害,扯到整个胸部,吃了两个星期的药都没好,是什么原因(男,32岁)

陈亚治医生

您好!请问您有没有近期做检查?或者服药的经历?您可以把检查单和药名发上来我一起看下!

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患者

抱歉检查单没在,我前个星期服用的是兰索拉唑肠溶片和野苏胶囊加阿莫西林及克拉霉素缓释片;因没好转,这个星期服用了三九胃泰和盐酸尼雷

陈亚治医生

我没有幽门螺杆菌感染?你吃的都是杀菌药?

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患者

那该吃哪些药呢?

陈亚治医生

你有没有查HP?

陈亚治医生

就是查幽门螺杆菌检查?

陈亚治医生

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陈亚治医生

根据上面的图,麻烦你描述一下具体的不舒服位置!

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患者

8月份检查过我没有幽门螺杆菌感染

陈亚治医生

你指下你痛的位置

陈亚治医生

您这个痛,是闷痛?绞榨样痛?还是一阵一阵痛?持续痛?会不会跑到腰背部一起痛?会不会恶心想吐?有没有发烧?头痛?

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患者

剑突下,左中腹时不时向上向下移动,心前区,胸骨这些都痛,好像肠子也痛,像拉肚子一样的痛但又没拉。

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患者

会跑到腰背部一起痛

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患者

持续痛

陈亚治医生

肚子有没有痛的时候想大便?然后大便了疼痛就缓解?

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患者

没有,但坐多了或是晚上和清晨屁比较多

陈亚治医生

最近大便怎么样?几天排大便一次?有没有经常便秘?粪质比较干硬,像羊粪一样一粒一粒?大便排出困难?小便怎么样?有没有尿频尿急尿痛,小便呈血色?

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患者

每天早上起床后必上一次,有时吃饭过就想上,没有您说的以上症状

陈亚治医生

还有什么其它症状或者疾病需要补充?

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患者

大便有点稀

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患者

没了

陈亚治医生

平常饮食怎么样,会不会喜欢辛辣刺激性油炸食物?

陈亚治医生

有没有经常熬夜?饮食不规律?

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患者

剑突下这痛像烧痛,

陈亚治医生

平常压力大不大?会不会睡眠很差?

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患者

自从检查有胃病之后都按时吃饭,就是睡眠有点差,爱做梦

陈亚治医生

睡眠时间你觉得够不够?

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患者

每天都基本有7.8个小时,但没怎么睡午觉,晚上不想睡,早上起不来

陈亚治医生

好的👌!我帮你写一下指导!稍等一下!

陈亚治医生

按照你的描述描述,考虑胃肠功能紊乱症状

陈亚治医生

家里现在还有什么药?

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患者

基本吃完了,

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患者

只有兰索拉唑

陈亚治医生

你按照我的方子吃

陈亚治医生

兰索拉坐不建议吃超过一周

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患者

好的

陈亚治医生

你这个是胃肠功能紊乱所致胃肠痉挛性疼痛

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患者

医生,饭前吃+理中片,一天两次,一次五片,饭后吃+整肠生,一天三次,一次二粒,饭后吃”这里没药名

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患者

是不是里中片和整肠生

陈亚治医生

第一个是雷贝拉唑

陈亚治医生

我有写进去,我这边看得到,你那边可能系统问题

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患者

好的,谢谢医生

陈亚治医生

三个药:雷贝拉唑,一天两次,一次一片,饭前吃+理中片+整肠生

陈亚治医生

👍

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患者

好的

陈亚治医生

谢谢!早点休息吧!晚安!

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患者

👌

陈亚治医生

🙏

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患者

陈医生,我们这边没理中片卖,附中理中丸代可以吗?

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患者

附子理中丸

陈亚治医生

也可以

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患者

好的,谢谢!

陈亚治医生

👌

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咨询时间: 2018-01-08
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陈亚治
陈亚治  消化内科 医师 已认证
莆田市第一医院
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