患者
乙肝大三阳，这种情况要抗病毒治疗吗？（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
洪晓绿医生
您好！有什么不舒服吗？
患者
感觉右胸有一点点不舒服
患者
牙龈经常出血
洪晓绿医生
没有乏力腹胀
洪晓绿医生
有没有尿黄
患者
没有腹胀，有点乏力，尿有点黄
洪晓绿医生
现在的话肝功能有轻度异常，乙肝病毒量比较高
患者
现在应该怎么办好
洪晓绿医生
你乙肝有多长时间了
患者
十多年了
洪晓绿医生
以前有没有试过肝功能异常
患者
什么叫肝功能异常，那个检查有没有
洪晓绿医生
就是转氨酶升高
患者
前一个月查过，以前没有查
洪晓绿医生
前一个月是正常的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该比前一个月升高了
洪晓绿医生
这种情况可以先降转氨酶或者直接抗病毒治疗
洪晓绿医生
降转氨酶就是短期服药，如果要针对乙肝病毒就要长期服用药物
患者
转氨酶和乙肝病毒有什么不同
洪晓绿医生
转氨酶升高是乙肝病毒感染引起的
洪晓绿医生
还要查一下肝胆彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在吃药还是不吃药
洪晓绿医生
还有最近有没有服用什么其他药物
患者
没有
洪晓绿医生
哦，那要服用药物降转氨酶治疗
患者
吃什么药
洪晓绿医生
至于要不要抗病毒要你决定，因为可能要长期服药
患者
抗病毒有什么副作用，如果不抗病毒会不会肝硬化之类的
洪晓绿医生
服用复方甘草酸苷片加上易善复
患者
右胸哪里是感觉很不舒服
洪晓绿医生
口服的抗病毒药物没有多大副作用的，但是不能随便停用
患者
停药是不是反弹特别厉害
洪晓绿医生
如果能够按医生建议停药就不会
患者
现在是保肝治疗吗，
患者
吃药期间可以要小孩吗
洪晓绿医生
最好等肝功能正常再要
患者
我现在是病毒携带者还是属于什么？
洪晓绿医生
现在属于慢性乙型肝炎轻度
患者
抗病毒会不会引起脱发什么之类的
洪晓绿医生
口服药物不会，干扰素就会
患者
什么是干扰素
患者
抗病毒炎症是不是会消退
洪晓绿医生
就是一种调节免疫的药物，可以针对乙肝病毒，但是要注射用，不能口服，副作用就比较多
洪晓绿医生
如果你打算近期要小孩的话，就先护肝降转氨酶吧
患者
但是现在病毒复制很活跃啊，没关系吗
洪晓绿医生
可以先护肝两周再复查肝功能
患者
这两年西药吃的多，是不是这个引起的
患者
就是现在还不需要抗病毒治疗吗
洪晓绿医生
有些药物也会损伤肝脏
洪晓绿医生
可以先护肝降酶，到时看情况再说
患者
现在我的肝功能正常吗
洪晓绿医生
就是不正常呀，谷丙和谷草都升高
洪晓绿医生
所以要服药降酶护肝
患者
降酶护肝和抗病毒可以同时进行吗
患者
明显感觉右胸那里不舒服了
洪晓绿医生
可以的，但是抗病毒不能随便停药，肝功能正常也还要吃药
患者
如果停药会产生什么后果，吃药期间不能要小孩吗
洪晓绿医生
停药反弹的话后果会比较严重
洪晓绿医生
可以吃对胎儿影响小的药物
患者
吃三五年嘛，还是更久
洪晓绿医生
你现在是大三阳，抗病毒至少要病毒阴性，转为小三阳再维持2年才可以考虑试停药
患者
好的，谢谢，但是最近一两年打算要小孩可以吃恩替福韦之类的抗病毒药吗
洪晓绿医生
如果要小孩就吃替诺福韦酯吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种吗，药店有买吗，
洪晓绿医生
要去医院开药，因为服药还要定期检查
患者
医院开药太麻烦了，药店一样的吧
洪晓绿医生
药店不一定有的
患者
好的，
洪晓绿医生
😊
患者
保肝药菲力肝宁胶囊和你说的保肝药那个好一点
患者
你说的护肝药只要吃一种还是两个一起
洪晓绿医生
复方甘草酸苷是降酶的，效果好一点
患者
药店有买吗，吃这个药可以变小三阳嘛😊
洪晓绿医生
有些人不吃药也会转小三阳的
洪晓绿医生
这个药是降酶，不是针对乙肝病毒的
洪晓绿医生
药店不清楚
患者
那我乙肝病毒量那么高怎么办？
患者
只要吃
患者
复方甘草酸嘛
洪晓绿医生
是的，先护肝再观察，如果效果不好那就直接加上抗病毒药物
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
