春雨医生

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乙肝大三阳,这种情况要抗病毒治疗吗?(男,31岁)
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洪晓绿医生

您好!有什么不舒服吗?

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感觉右胸有一点点不舒服

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牙龈经常出血

洪晓绿医生

没有乏力腹胀

洪晓绿医生

有没有尿黄

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没有腹胀,有点乏力,尿有点黄

洪晓绿医生

现在的话肝功能有轻度异常,乙肝病毒量比较高

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现在应该怎么办好

洪晓绿医生

你乙肝有多长时间了

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十多年了

洪晓绿医生

以前有没有试过肝功能异常

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什么叫肝功能异常,那个检查有没有

洪晓绿医生

就是转氨酶升高

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前一个月查过,以前没有查

洪晓绿医生

前一个月是正常的吗

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患者

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应该比前一个月升高了

洪晓绿医生

这种情况可以先降转氨酶或者直接抗病毒治疗

洪晓绿医生

降转氨酶就是短期服药,如果要针对乙肝病毒就要长期服用药物

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转氨酶和乙肝病毒有什么不同

洪晓绿医生

转氨酶升高是乙肝病毒感染引起的

洪晓绿医生

还要查一下肝胆彩超

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现在吃药还是不吃药

洪晓绿医生

还有最近有没有服用什么其他药物

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没有

洪晓绿医生

哦,那要服用药物降转氨酶治疗

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吃什么药

洪晓绿医生

至于要不要抗病毒要你决定,因为可能要长期服药

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抗病毒有什么副作用,如果不抗病毒会不会肝硬化之类的

洪晓绿医生

服用复方甘草酸苷片加上易善复

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患者

右胸哪里是感觉很不舒服

洪晓绿医生

口服的抗病毒药物没有多大副作用的,但是不能随便停用

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患者

停药是不是反弹特别厉害

洪晓绿医生

如果能够按医生建议停药就不会

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患者

现在是保肝治疗吗,

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吃药期间可以要小孩吗

洪晓绿医生

最好等肝功能正常再要

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我现在是病毒携带者还是属于什么?

洪晓绿医生

现在属于慢性乙型肝炎轻度

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抗病毒会不会引起脱发什么之类的

洪晓绿医生

口服药物不会,干扰素就会

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什么是干扰素

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患者

抗病毒炎症是不是会消退

洪晓绿医生

就是一种调节免疫的药物,可以针对乙肝病毒,但是要注射用,不能口服,副作用就比较多

洪晓绿医生

如果你打算近期要小孩的话,就先护肝降转氨酶吧

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患者

但是现在病毒复制很活跃啊,没关系吗

洪晓绿医生

可以先护肝两周再复查肝功能

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患者

这两年西药吃的多,是不是这个引起的

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患者

就是现在还不需要抗病毒治疗吗

洪晓绿医生

有些药物也会损伤肝脏

洪晓绿医生

可以先护肝降酶,到时看情况再说

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患者

现在我的肝功能正常吗

洪晓绿医生

就是不正常呀,谷丙和谷草都升高

洪晓绿医生

所以要服药降酶护肝

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患者

降酶护肝和抗病毒可以同时进行吗

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患者

明显感觉右胸那里不舒服了

洪晓绿医生

可以的,但是抗病毒不能随便停药,肝功能正常也还要吃药

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患者

如果停药会产生什么后果,吃药期间不能要小孩吗

洪晓绿医生

停药反弹的话后果会比较严重

洪晓绿医生

可以吃对胎儿影响小的药物

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吃三五年嘛,还是更久

洪晓绿医生

你现在是大三阳,抗病毒至少要病毒阴性,转为小三阳再维持2年才可以考虑试停药

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好的,谢谢,但是最近一两年打算要小孩可以吃恩替福韦之类的抗病毒药吗

洪晓绿医生

如果要小孩就吃替诺福韦酯吧

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患者

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患者

这种吗,药店有买吗,

洪晓绿医生

要去医院开药,因为服药还要定期检查

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患者

医院开药太麻烦了,药店一样的吧

洪晓绿医生

药店不一定有的

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好的,

洪晓绿医生

😊

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患者

保肝药菲力肝宁胶囊和你说的保肝药那个好一点

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患者

你说的护肝药只要吃一种还是两个一起

洪晓绿医生

复方甘草酸苷是降酶的,效果好一点

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患者

药店有买吗,吃这个药可以变小三阳嘛😊

洪晓绿医生

有些人不吃药也会转小三阳的

洪晓绿医生

这个药是降酶,不是针对乙肝病毒的

洪晓绿医生

药店不清楚

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患者

那我乙肝病毒量那么高怎么办?

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患者

只要吃

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患者

复方甘草酸嘛

洪晓绿医生

是的,先护肝再观察,如果效果不好那就直接加上抗病毒药物

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咨询时间: 2019-08-16
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洪晓绿
洪晓绿  感染科 主治医师 已认证
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