患者
24周做检查胎儿胆囊偏小有没有影响（女，30岁）
陈英医生
感谢您的信任，请问您之前检查有问题吗？胎儿的胆囊大小存在个体性差异，彩超提示胎儿的胆囊偏小，并不能说明胎儿的发育存在异常。只有在胆囊显著缩小或者伴有其他异常的情况下，才有可能存在胆道系统发育异常的可能。建议您产前诊断进一步检查，同时定期复查
患者
你是问之前检查什么有没有问题
陈英医生
nt彩超、无创DNA检查有问题吗
陈英医生
这是第一次检查异常吗
患者
没有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈英医生
请稍等
陈英医生
胎儿心室强回声点是彩超检查时常出现的结果，大多数复查彩超基本上没有问题的。不一定是病理变化，也不一定是疾病的前兆。但是要警惕异常的可能，需要进一步彩超监测变化建议完善胎儿心脏彩超。心室强光点有可能是由于胎儿心房内的肌肉键索发育、一些微量元素沉积等，也有可能是心脏发育的其中一个过程。随着胎龄的增大，可能会逐渐模糊、减少，最后会消失不见的，建议您不用太担心。 但是如果宝宝有染色体畸形，那合并心脏问题的几率略偏大了一点。所以建议您要做胎儿的心脏彩超的。另外，胎儿胆囊大小，目前并不能说明异常情况，建议您注意复查，同时产前诊断科就诊咨询，必要时产前诊断羊水穿刺检查。
患者
那我现在目前的检查报告正常吗
患者
我是做的试管，所以我接受不了做羊水穿刺
陈英医生
目前的检查提示可能存在异常
陈英医生
并不确定
患者
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陈英医生
所以需要进一步检查
患者
这边医生说28周到32检查
患者
问题大吗？
陈英医生
建议2周左右复查三维彩超
患者
这边医生说做羊水穿刺危险，担心流产所以接受不了
陈英医生
羊水穿刺现在之所以能够在临床上得到比较广泛的应用，是因为它的安全性是比较高的。在超声引导下取远离胎儿的地方进行穿刺，基本上可以避免由于穿刺造成的孩子的损伤。羊水穿刺最大的危害在于它有可能造成宫腔的感染和破水，可能会导致流产。目前数据认为由于羊穿造成了流产的风险大概在千分之三到千分之五左右。所以是比较安全的。
陈英医生
您两周左右复查，如果有真的异常情况，有可能需要进一步检查。如果28周才复查，间隔时间太长，有可能会错过最佳的产前诊断试剂
陈英医生
时机
患者
但是我的产检医生说我如果做羊水穿刺有点太过了，还没有完全到达必须做
患者
所以就给我开了28到32周的单子
陈英医生
每个医生的见解不一样
患者
请问我这个影响生产计划吗
陈英医生
线上意见仅供参考
陈英医生
您可以按照产检医生的意见处理
陈英医生
我的意见是建议您产前诊断科就诊咨询，这是专科处理您的情况，同时2周左右复查看胎儿变化情况
陈英医生
如果胎儿发育没有异常情况，不影响顺产的
患者
好的
陈英医生
您这种情况临床上是比较常见的，有异常的是少数个别，您不要过于紧张，但是需要警惕胎儿异常情况
患者
我报告单上的文字都没有异常就只是多了数据的体现，所以才有两个软指标
陈英医生
最担心的是小部分异常，目前只能等后续复查再看
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咨询时间: 2021-01-22
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