患者
双侧支气管扩张,管壁增厚,右肺上叶、中叶及左肺下叶扩张支气管周围见絮状、结（男，46岁）
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孔德新医生
您好，能看一下片子吗？
患者
可以的
患者
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患者
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患者
这样可以吗？
孔德新医生
抱歉，刚才网速有点慢
孔德新医生
我看一下片子啊
孔德新医生
😓😓片子这么照，基本上什么都看不见了，得在透光的地方照
患者
好的，谢谢大夫。
孔德新医生
不过从报告上来看，老人肺部感染的情况是一直在啊！
患者
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患者
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患者
这样好些吗？严重吗？
孔德新医生
😊😊这次看清啦
孔德新医生
还好，并不算重
患者
现在有些咳嗽，怎么治呢？
孔德新医生
请问痰液是什么颜色的啊？
患者
白色
孔德新医生
用过抗生素吗？
患者
不浓，不是那种黄浓痰，
患者
没有用过，病人的白细胞一直比较低，2左右。
孔德新医生
那C反应蛋白和降钙素原那？
患者
没检查过这两项
患者
？
患者
怎么样？大夫
孔德新医生
这种情况可以考虑用点盐酸氨溴索片治疗。然后检查一下白细胞低的原因。考虑一下需不需要用点药物升一下白细胞
患者
白细胞低已查了多次，骨穿也做了，骨髓没问题，低的原因不知，是不是不好治疗了，吃这个药就可以吗？
孔德新医生
对，白细胞低要注意有些药物会降白细胞，比如退烧的布洛芬，对乙酰氨基酚等。这个要注意。我们在一些老年患者的重症感染上，可以看见白细胞下降的情况。说明人体的感染重，白细胞大量消化，新的白细胞生成缓慢，是一种比较严重的情况。不过40多岁的患者，还没见过这种情况。
患者
那怎么办？打升白针吃抗生素吗？
孔德新医生
建议检查一下降钙素原和C反应蛋白的情况，明确一下。如果身高了，就需要用抗生素了
患者
这是采血检查的项目吗？
孔德新医生
对
患者
孔大夫您可不可以综合评估一下病情，谢谢了！
孔德新医生
😓😓看到的资料有点少，我们科是有重症患者评分的，不过患者评分的项目很多，靠这一张片子定不了。只是从片子上看感染确实有，不过还不算特别严重，我们很多患者感染一侧肺部，都没了一般了，还有些支气管扩张的患者会有咯血。现在患者的情况要比那些患者好很多。
患者
孔大夫：那我是否可以这样理解，先检查C反应蛋白和降钙素原那，如果升高就打升白针吃抗生素。如果没升高，就吃盐酸那个药，就能慢慢变好，是吗？
患者
是这样吗？孔大夫。
孔德新医生
😊😊我的意思是，做完检查如果都高，那就考虑白细胞降低与感染关系比较大。就应该进行抗感染治疗了。盐酸氨溴索片可以一直吃，不用等检查结果，这个药是化痰的
患者
好的，明白了！谢谢孔大夫！早点休息，明天再聊。
孔德新医生
😊😊
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咨询时间: 2018-05-23
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