患者
由乙肝病毒感染导致的肝硬化怎么治疗.如果吃了抗病毒药物会不会控制住.影响寿（男，43岁）
战东旺医生
你好，现在肝硬化到什么程度？有检查结果吗
患者
有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是早期还是中期
患者
是不是很严重
战东旺医生
肝脏形态有明显变化了，算是中期
患者
是不是很严重了
战东旺医生
完全治愈希望已经不大来，控制病情不继续进展就可以
战东旺医生
还没有出并发症，还不算严重
患者
甲胎蛋白也高
患者
如果及时治疗．会影响寿命吗
患者
现在只能吃药控制吗
战东旺医生
甲胎蛋白高倒不是坏事，考虑肝细胞再生
战东旺医生
赶紧用药不要犹豫
患者
那个结节是不是有可能是肝癌
患者
你的建议用什么药
患者
医生你是不是很忙
战东旺医生
考虑肝硬化结节可能性大
战东旺医生
可以查一下强化CT看看
战东旺医生
抗病毒加抗肝硬化药物
患者
会影响寿命吗
战东旺医生
多少有点影响，及时控制尽量不让他影响
患者
我们现在吃的是恩替卡韦．软肝片．双黄醇片
战东旺医生
可以
战东旺医生
双环醇肝功正常之后就可以停药，其余两个长期吃
患者
没有别的治疗方案吗
患者
哦
战东旺医生
目前没有更好的办法
患者
如果按时吃药．最好能恢复到什么程度
患者
如果病毒下来．是不是传染的机率就很小
患者
那个结节以你临床经验．怎么看岀来不像是癌
战东旺医生
能控制不发展就可以
战东旺医生
病毒不活动了传染性就小了
战东旺医生
是整个肝脏都小结节样变，这是肝硬化的特征之一
患者
小结节特别多吗
患者
吃恩替卡韦能控制住吗
战东旺医生
描述的不是很清楚，只说小结节样变
战东旺医生
恩替卡韦只控制病毒
患者
这个肝硬化如果病毒控制住就不会恶化
战东旺医生
你不是吃着软肝片了么
患者
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战东旺医生
嗯，这个效果还是可以的
患者
如果是肿瘤应该不会有多个结节对吗
患者
这是目前最好的软肝片吗
战东旺医生
肿瘤一般不会呈现整个肝内的结节样变
战东旺医生
但是还是建议增强CT明确
战东旺医生
软肝片就这一种吧
患者
这个病只能控制．好不了了吗
患者
如果开始是纤维化是不是就有恢复正常的可能
战东旺医生
早期纤维化可以治好
战东旺医生
你这已经明显肝硬化了，治愈不了
患者
开始吃了两个月中药．是中药害了他．开始只有纤维化．两个的病如果控制不住是不是就会发展为肝硬化
患者
那个结节不是癌的可能性有多少
战东旺医生
中药治疗肝纤维化说效果很好的
患者
找错了医生
战东旺医生
纤维化和肝硬化主要是靠中药和中成药控制
患者
病毒控制不了吧中药
战东旺医生
病毒效果比较差
患者
那个结节不是癌的可能性有多少
战东旺医生
大概率不是
战东旺医生
查增强CT吧
患者
你说的应该不是吗．如果是有那么结节可能就完了
战东旺医生
是的话趁着小赶紧处理啊
患者
做完也了化疗对吗
患者
增强CT能确诊吧
战东旺医生
基本可以明确
患者
手术那里做最好
患者
是开刀做手术吗
战东旺医生
多发的不考虑手术
战东旺医生
先检查确诊，再说治疗方案
患者
那考虑怎么处理
战东旺医生
化疗或介入或射频或移植
患者
如果这么多恶性小结节．甲胎蛋白就不应该是这么是不是
战东旺医生
甲胎蛋白特异性只有70%
患者
换肝吗
战东旺医生
根据结果来决定
患者
现在58是不是很高了已经
战东旺医生
不算很高
患者
什么是特异性
战东旺医生
就是只有70%的是和肝癌同步升高的
患者
如果甲胎蛋白不高也有可能会是肝癌吗
患者
如果是你建议去那个医院处理
患者
如果病毒控制的好．甲胎蛋白会降下来吗
战东旺医生
甲胎蛋白不高一样可以是肝癌
战东旺医生
肝硬化的情况下甲胎蛋白高点不是坏事
患者
为什么
患者
如果是肝硬化．一般寿命是不是个受影响
战东旺医生
肝细胞再生的表现，是好事啊
患者
如果肝硬化了．控制好的话还能活多少年
战东旺医生
不好意思太忙了
战东旺医生
这个程度短期内还不影响寿命
患者
就怕病情恶化对吗
战东旺医生
是的
战东旺医生
进展到失代偿期就影响寿命了
患者
你我发的这个病人的病利是不是很难控制了
患者
比较严重的那种
战东旺医生
还可以控制，按时用药
患者
就用我说的那三种药可以吗
患者
是不是肝硬化的病人一般都有结节
战东旺医生
可以
战东旺医生
肝硬化结节是肝硬化的典型特征
战东旺医生
有的明显有的不明显
患者
哦
患者
如果是良性的就不用管它吗
战东旺医生
肝硬化结节没有良恶性之分
患者
随时都有危险对吗
患者
甲胎蛋白一共做了五次检查．一次是7点多．二次5点多．三次是11点多．4次是53点多五次58点多，
患者
就是这种情况所以我特别担心
战东旺医生
查了这么多次为什么不查增强CT明确诊断呢
患者
约在星期二了．去了302预约人太多．没有做．来我们这里做．星期二做
战东旺医生
甲胎蛋白都查了五次了CT还没做上啊
患者
开始做的是平扫．我们就不知道还有增强的．医生也没提示
患者
去了302医生才让做增强的
战东旺医生
好吧
战东旺医生
那就尽早做出来看看吧
患者
在他老家医生都没提示做增强．估计没有这个机器
患者
后天做
战东旺医生
可能是判断没有问题才没让你做的
患者
平扫是没事
战东旺医生
嗯
患者
以你的临床经验肝癌的几率有多大
战东旺医生
比较低
患者
可是有个大的结节．很担心那个会不会是．是不是一直会长
战东旺医生
你提供的彩超上看不到大小，也没有提到你说的大的
患者
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患者
20x16mm
患者
这个大概有多大
战东旺医生
两公分
患者
是不是很大了
患者
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战东旺医生
不大
患者
这个检查是两个月以前的检查．看看两张单子有多大变化．我看不懂
战东旺医生
这个没有提结节的事
患者
这是在我们当地医院做的．另外一张是在北京302做的
患者
两个月前是不是症状轻点
战东旺医生
差别不大，就是没有提到结节变化
患者
两个多月就会长这么多结节吗
患者
还是机器的清晰度没有302的好
战东旺医生
不是很明显的结节，只是之前没有报而已
患者
你的意思两个前的单子己经确诊有肝硬化了对吗
患者
那时候的甲胎蛋白是7.63
战东旺医生
基本确定肝硬化
患者
现在是58
战东旺医生
嗯，查了增强CT就明确了
患者
哦、谢谢你医生．真心希望不是肝癌
战东旺医生
[自动回复]您好，夜间休息了，请您留言具体问题，明早我会及时回复您的问题，请谅解。
战东旺医生
不用客气
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咨询时间: 2019-06-23
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