患者
徐医生，你在吗？我宝宝拉肚子了，怎么办？医生开的是蒙脱石混悬液，盐酸克林霉素棕榈酸脂颗粒和四君子颗粒
这是宝宝便便检查报告
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徐英姿医生
啊，您好我记得您^o^，宝宝现在一天大便几次，每次量大不大？大便是什么颜色的？宝宝的精神状态怎么样？有一阵一阵的哭闹吗
徐英姿医生
便常规中虽然白细胞有点高，但也不能确定就是细菌性肠炎。没验轮状病毒吗
患者
昨天都五次，今天已经第三次了，量也不是很大，已经没拉稀了
患者
医生就给我开的是查大便的单子，就直接去查了，这就是化验报告，然后拿的这些药
患者
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患者
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患者
这是今天才拉的粑粑
患者
白天没有，昨天晚上有
徐英姿医生
宝宝是4个多月吧，克林霉素如果变得不稀了我个人就不建议给宝宝吃了，宝宝月龄太小了。
患者
我又不知道他的炎症消没？
徐英姿医生
嗯看到了。大便颜色还可以。量也不是太大。蒙脱石再吃一天如果便不稀就可以停了。四君子颗粒还需要继续吃。
患者
有时便便又有点干，有时就我刚刚给你发的这样
患者
我怕他把药停了又腹泻
患者
又不知道白细胞降没有，炎症消没有
患者
这个粑粑上的粘稠物是不是就是炎症的表现麻
徐英姿医生
宝宝便常规中白细胞高的不多。本身炎症也不重。如果担心炎症没彻底克林霉素吃3天，大便不稀的话就可以停了，大便有时有点干跟吃蒙脱石有关系的。可以把益生菌也加上吃。
徐英姿医生
宝宝现在还是在吃水解蛋白奶粉还是换回普通奶粉了。
患者
我们这里的医生让他吃腹泻奶粉
患者
没换成普通奶粉，他本身肠胃就不好
徐英姿医生
如果是吃蒙脱石以后大便有点干那就与蒙脱石有关。
徐英姿医生
嗯，对，我也怕宝宝是肠道有过敏因素，所以先别换回普通奶粉了。
徐英姿医生
徐英姿医生
语音听到了吗，没听到告诉我一下哈。
患者
这几天他吃了奶粉就要拉粑粑，是不是跟腹泻有关呢？
徐英姿医生
吃母乳后拉不，如果一吃奶粉后就拉就换腹泻奶粉试试
患者
我母乳也暂时给他停了的
患者
我朋友的宝宝吃我母乳也有点拉肚子
患者
我需不需要把我的母乳拿去检查下呢？
患者
我给他吃的腹泻奶粉，还是吃了就要拉粑粑
徐英姿医生
不用拿母乳去检验。就是您母乳的话就不能喝牛奶吃海鲜，吃凉的辣的，如果腹泻这几天能控制住了就不用换奶粉了。还有就是可以选择哪些既是水解蛋白配方同时又不含乳糖的，比如雅培的亲护，美赞臣的亲舒，都是低乳糖部分水解蛋白奶粉。或者牛栏也有水解配方同时又无乳糖的。
患者
我就是给他吃的雅培亲护
患者
为什么我现在给他吃腹泻奶粉，他吃了就又拉粑粑呢？
患者
是不是炎症还没完全消呢？
患者
医生，我觉得我宝宝抵抗力不行，才四个月，就感冒咳嗽过，现在还腹泻
徐英姿医生
应该与炎症没治疗彻底有关。还有吃克林霉素属于抗生素，应该加益生菌，否则容易引起菌群失调也容易腹泻不缓解
患者
加了的，医生开的乳酸菌杆片，每天三次，每次半颗
徐英姿医生
还有雅培亲护是低乳糖配方。如果腹泻长时间不缓解可以换深度水解蛋白无糖配方比如牛栏应该有那一款。
徐英姿医生
嗯，加了就好。
患者
恩，他就是突然星期一早上就拉了四次，马上就去医院，把粑粑拿去化验，白细胞有点高
患者
医生，我觉得我宝宝抵抗力不行，才四个月，就感冒咳嗽过，现在还腹泻
徐英姿医生
知道，就按现在的治疗方案。如果不缓解再考虑加入糖酶或换奶粉。这样的宝宝挺多的，不能说明抵抗力有多么差。
患者
我应该怎样喂养他呢？怎样调理他的肠胃，身体，才能身体好些，抵抗力好些呢？
患者
我妹妹她们建议我长期给他吃着益生菌，调理肠胃，有的建议我找中医调理肠胃，你怎么看呢？医生
徐英姿医生
益生菌口服1个月后要停用一段时间，如停1个月左右。宝宝大便不好还是考虑牛奶蛋白过敏可能性较大，可以考虑换深度水解奶粉
徐英姿医生
按摩推拿也对宝宝有好处。但一定找专业小儿推拿师。你也可以学习手法给宝宝推拿。
患者
刚刚给他喂了奶粉，吃了，等了十几秒就又拉了，不吃就不得拉
患者
以前都是一天一次，最多两次，而且不得一吃了奶粉就拉粑粑
徐英姿医生
肠炎或消化不良的宝宝都有吃后就拉的现象。恢复需要一定的时间。
徐英姿医生
所以益生菌和四君子颗粒药坚持吃一段时间，如果一直不见好转的话，我还是建议换成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉看看。
患者
刚才给他吃了奶粉，没有拉粑粑了
患者
那照这样，克林霉素还需不需要给他喂了呢？
徐英姿医生
已经吃了就吃3天后可以停，稳妥点就口服3天后复查便常规，回复正常后停
徐英姿医生
宝宝怎么样了？
患者
徐医生，我今天给他又做了便便检查，一切都正常了，但是我们这里医生让我儿继续吃两三天的克林霉素巩固下
患者
便便有点稀，但是有时候便便又有点干，蒙脱石也继续吃起一直到拉的粑粑是条条的，你说需要不能，他今天拉了三道粑粑
患者
没有吃了就拉了
徐英姿医生
如果便常规正常了，克林霉素从发病算起一共吃了3天就可以停，不用继续吃3天。如果便还是稀，蒙脱石和益生菌要继续吃，并且蒙脱石和益生菌之间最少间隔1小时。如果大便没明显好转，益生菌可以换成培菲康或亿活
患者
他的肚子里有点响是怎么回事呢？是要拉粑粑了吗？刚刚给他喂水的时候
患者
有时吃我母乳或奶粉还是要响
徐英姿医生
响声是肠鸣音，一般情况下是听不到的，消化不良或肠炎时肠蠕动快肠道内气体又比较多时可以听到肚子有咕噜声。给宝宝顺时针按摩腹部
患者
这个腹泻要好久哦！医生，他拉粑粑每次只拉一点点，还有颗粒，吃这个腹泻奶粉感觉不消化希望，可不可以把奶粉转换过来了呢？吃我给他买的雅培亲护奶粉呢？应该不会又影响他有一次腹泻吧？
患者
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患者
他拉的就是这样的粑粑
徐英姿医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：1,宝宝大便里有奶瓣，是说明宝宝对奶粉中的蛋白质不能很好地消化。因宝宝消化功能未恢复正常，奶粉要少量多次的喂（就是每次喂的量比之前少点，增加喂的次数），益生菌继续吃。2,宝宝的大便量虽然不大可还是有一点偏稀，再继续喂一周左右腹泻奶粉后再换回雅培亲护。3,克林霉素别吃的时间过长，克林霉素是抗生素，吃时间太长了，也容易引起菌群失调造成腹泻不容易恢复。感谢您对我的信任，谢谢您的评价^o^。祝宝宝快点好起来！！！
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咨询时间: 2016-01-06
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