患者
心脏前区胀疼一段时间，连后背疼（女，47岁）
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谭祥地医生
你好，这种情况有多久了？以前有什么基础疾病，比如高血压，糖尿病。
患者
这种情况有一个月左右了，有高血压，在服药
患者
以前也有过
谭祥地医生
是怎么样的一个疼痛？有没有像一块大石头压住的感觉？每次痛多久？跟活动有没有关系？
患者
胀疼，好像有这种感觉 ，早上起来还好，一般中午开始一直到晚上，应该和运动没关系
谭祥地医生
像你这种情况啊，又有高血压的危险因素。还是要查查有没有冠心病。建议到医院心血管科，做冠脉造影或者冠脉CTA，进一步明确诊断。
患者
去年也疼过，住院查了cta结果正常
谭祥地医生
有没有做过动态心电图检查？
谭祥地医生
冠脉CTA完全正常，基本排除冠心病，也不排除是冠脉痉挛性心绞痛。
患者
做过也正常，冠脉痉挛性心绞痛是什么症状
谭祥地医生
跟你这种情况差不多。
谭祥地医生
像你这种情况又有高血压，比较适合吃钙离子拮抗剂那一类的降压药。
患者
我吃的是络活喜和安博维两种
患者
一般下午高，今天就有160/80
谭祥地医生
这两个降压药没问题啊。可以再吃一个合心爽。
患者
还有最近两个脚有浮肿
患者
冠脉痉挛性心绞痛危险吗？
谭祥地医生
有些冠脉痉挛，也会直接引起心肌梗死。这可能跟血管内皮功能不良有关系。像你这种情况，规律吃药控制就行了。
患者
吃什么药呢
患者
脚浮肿跟这个有关吗
谭祥地医生
络活喜这个药，有些人会引起脚肿
患者
一直吃的以前也没有
患者
请问心脏彩超问题大吗
谭祥地医生
问题不是很大。但是要严格控制好血压。生活方式也要改善好
患者
左室舒张功能减弱是什么意思
谭祥地医生
就是心脏顺应性没正常的那么好。长期血压高，会引起这种情况。
患者
需要用药吗
谭祥地医生
主要是控制好血压，你现在吃两个降压药，血压都还没控制好，可以加一个利尿剂。
患者
是什么药
患者
主动脉瓣关闭不全问题大吗
谭祥地医生
氢氯噻嗪片
谭祥地医生
轻度问题不大
患者
要用药吗
谭祥地医生
不用。就严格控制血压就行了
患者
请问我现在需要吃哪种药
谭祥地医生
在原先给药的基础上加用氢氯噻嗪片。
患者
合心爽要吃吗
患者
安博维改成安博诺可以吗
谭祥地医生
可以
患者
合心爽要吃吗
谭祥地医生
如果仍有反复胸痛，可以吃合心爽。
患者
我这个会是主动脉夹层吗？症状有点像哎
谭祥地医生
主动脉夹层一般是急性胸痛，像你这种情况持续那么长时间就不像了。而且你做过冠脉CT，也能看得到大动脉没问题。所以不是夹层
患者
那您看我是什么病呢？还需要再做什么检查
谭祥地医生
有可能是冠脉痉挛性心绞痛。严格控制血压。定期复查，暂时不用做什么检查了。
患者
一般血压控制在多少？降压药什么时间服药比较好呢
谭祥地医生
小于130/80，降压药一般都是早晨服用。
患者
两种药是要一起服吗？如果下午高了需要加量吗
谭祥地医生
不用加量
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咨询时间: 2019-03-14
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