患者
太专业看不懂？有没有医生帮忙解读下？（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
你好，请问病人平时有高血压吗？
患者
有的
王黎醒医生
平时的血压也是这个水平吗？
患者
基本在这个水平
王黎醒医生
平时用的什么降压药？
王黎醒医生
病人如果持续血压这么高，应该使用降压药的
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
这两个药是可以吃的
王黎醒医生
但目前的血压还有点高，应该调整一下药物剂量
患者
一直在吃这个药，除了血压你看看其他有问题吗
王黎醒医生
心电图t波改变，这个需要复查的
王黎醒医生
另外，尿酸高，需要饮食控制，多喝水，多运动
王黎醒医生
建议加用降尿酸药
患者
就这个尿酸水平需要服药吗，服药的话大概用什么药合适
王黎醒医生
降尿酸的药，一般常用的有别嘌醇，非布司他和苯溴马隆
王黎醒医生
前提是血常规和肝肾功能正常
王黎醒医生
泌尿系彩超提示有肾结石吗？
患者
没说有肾结石
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
如果有肾结石的话，就不能用苯溴马隆
王黎醒医生
别嘌醇这个药，有一少部分病人会出现严重的过敏反应，用之前最好查查相关基因
王黎醒医生
一般来说，尿酸超过480，如果伴有高血压或者高血糖，高血脂，冠心病，就需要加降尿酸药
患者
那安全起见我就买非布司他吧
王黎醒医生
可以
王黎醒医生
从小剂量开始吃
患者
那大概需要服药多久还是需要复查
王黎醒医生
用药两周以后复查尿酸
王黎醒医生
尿酸不能降的太快
患者
好的，多谢你的解答
王黎醒医生
不客气
王黎醒医生
之前犯过痛风吗？
王黎醒医生
如果犯过痛风，要在痛风完全缓解两周以后再加降尿酸药
王黎醒医生
如果没有犯过痛风，一般来说，在降尿酸药使用的初期，要加用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，预防痛风的复发
患者
好像就手关节好像有点问题，握拳好像握不紧，其他没啥问题
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
要控制饮食，尽量不吃高嘌呤食物
患者
那是不是需要需要加用秋水仙碱，高嘌呤的食物就是动物的内脏类吧
王黎醒医生
血常规和肝肾功能正常吗？
王黎醒医生
消化道没什么问题吧？
患者
没有
王黎醒医生
那可以用
王黎醒医生
高嘌呤食物除了动物内脏，还包括酒类，海鲜，浓的肉汤等
患者
OK，谢谢
王黎醒医生
不客气
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咨询时间: 2018-10-30
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