患者
以前挂钩就容易脱落 周日拔牙后觉得挂钩肿了 嘴张不到最大 有的时候张嘴会发出感觉到有声响（女，20岁）
王诗鹏医生
你好，这种情况多久了？
王诗鹏医生
平时有偏侧咀嚼的习惯吗？
王诗鹏医生
拔牙拔的哪个牙齿？顺利吗？
患者
有的。以前这样的时候一按就好 现在不了。矫正拔的牙齿 顺利
王诗鹏医生
能说一下哪个牙齿吗？或者把病历拍一下，我看看
患者
不在身边
王诗鹏医生
是后牙大牙吗？还是虎牙附近的？
患者
虎牙附近
王诗鹏医生
最近有进行过处理吗？
患者
前几天才拔
患者
过几天去带牙套
王诗鹏医生
周日拔的牙，现在已经马上就要到周四了。
王诗鹏医生
没办法做冷敷了
患者
那怎么办
王诗鹏医生
你觉得挂钩肿了，现在从外面能看出来吗？
患者
肿了
王诗鹏医生
这是常见的颞下颌关节紊乱综合症，主要长期偏侧咀嚼，外伤，心理紧张，疲劳，咬合错乱，关节负荷过重引起。有自限性。
患者
怎么治疗
患者
门牙之前有个洞，然后把门牙修了补上了，六年前的事。可是门牙附近的牙龈有时不自觉流血，刷牙的时候牙龈会流血
王诗鹏医生
治疗方面有几点，第一，注意休息，减少精神压力，吃东西要注意双侧咀嚼，避免进食过硬食物，还有避免张口过大损伤关节。第二，要牙医检查一下你的牙齿是不是咬合不好，会对关节带来慢性损伤。第三，可以去进行热敷，理疗，打封闭针等治疗。你自己平时可以按摩一下有响声的关节区域，帮助恢复。如果还没有张口受限，那就还不算严重，也是比较常见的。这种情况多半是咬合不好引起的。建议您注意双侧咀嚼，单侧咀嚼习惯非常不好，尽早去口腔科检查，该拔的牙齿包括智齿和残根尽早拔除，有蛀牙尽早补牙，有缺牙尽早镶牙，如果有咬合异常，还需要磨改调颌牙齿，如果严重牙列不齐，甚至有牙齿矫正的可能。同时这些咬合不好也是引起夜磨牙的常见原因。
王诗鹏医生
门牙现在疼吗？咬合有感觉吗？
患者
不疼啥感觉没有
患者
流血也没感觉
患者
刷牙会不自觉流血，用电动牙刷就不会。吃苹果会流血。
患者
无声无息的流血自己没感觉
王诗鹏医生
很可能是牙龈炎。能拍一张类似这样的照片吗？
王诗鹏医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王诗鹏医生
局部牙龈红肿
王诗鹏医生
以前洗过牙吗
患者
五年前清过结实
患者
石
患者
挺多牙结石
王诗鹏医生
5年，太久了。需要重新清理了
患者
清理以后会好转？
王诗鹏医生
对啊，牙结石是刺激牙龈发炎的主要因素
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咨询时间: 2018-03-28
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