患者
尿蛋白2+ 说可能是肾炎要打激素，好吗？能治本吗？还有没有更好的方法。（男，28岁）
李俊佳医生
不是简单说两个加就是肾炎
患者
那怎么办
李俊佳医生
如果是肾病综合征，那主要就是用激素治疗
李俊佳医生
建议到肾科系统检查一下
患者
打激素好吗？
患者
没找出原因
李俊佳医生
先诊断清楚再说，如果是肾综，那也是口服
李俊佳医生
没找出原因怎么能随便用激素
李俊佳医生
什么医院
患者
做了肾活检，有肾小球病变
李俊佳医生
那就是了
患者
五十九解放军医院
李俊佳医生
请足量按时服药
患者
病变咋整？
李俊佳医生
激素是主要治疗，其他没有什么好方法
李俊佳医生
激素就是用来控制病变的
患者
喝了药好像现在没效果
李俊佳医生
各人敏感程度不一样
李俊佳医生
一般最快也是一两周起效
患者
以前吃中药好了一个月，后来又两个加
李俊佳医生
不建议吃中药
李俊佳医生
您都已经做了肾活检了
患者
医生说要吃两年的激素
李俊佳医生
诊断已经明确了
李俊佳医生
我也可以明确告诉您，除了激素，没有更好的办法，请相信科学
患者
怎么能治根呢？
患者
两年会不会太久
李俊佳医生
激素
李俊佳医生
不会
李俊佳医生
会慢慢减量
患者
肾炎不是都是肾小球病变的原因吗？
李俊佳医生
大部分是
李俊佳医生
也有肾小管跟肾间质
患者
那怎么确定是哪种？
李俊佳医生
肾活检啊
李俊佳医生
这就是金标准啊
李俊佳医生
你不是已经做了肾活检了吗
李俊佳医生
既然做了活检，那医生肯定是根据活检结果定的方案
李俊佳医生
医生说要激素那就要相信医生
患者
呵呵，糊涂了！肾活检也只是病变啊？怎么确定不是肾炎了？
李俊佳医生
肾活检怎么是病，肾活检是项检查
患者
刚结婚啊，您懂得
李俊佳医生
肾炎就是个大范围
李俊佳医生
就像个村名，活检就是可以具体到村里的某一个人
李俊佳医生
刚结婚更应该重视，更应该正规治疗
李俊佳医生
因为怀孕也可能会进一些影响肾脏
李俊佳医生
肯定要吃药，医生认为能怀孕才怀孕，随意不得
患者
嗯嗯，好吧
患者
打完针尿蛋白就会好么？
李俊佳医生
一般是口服
患者
打激素副作用很大，还是有点担心啊
患者
口服？？？那我今天问医生，他说没有药，只能打针
李俊佳医生
凡事要考虑利弊
李俊佳医生
您确实是激素？
李俊佳医生
确定？
患者
医生说的，是激素，而且还要家属签字
李俊佳医生
那应该是环磷酰胺吧
患者
呃
李俊佳医生
可以拍到活检结果吗
患者
能不打针最好
患者
可以，明天我发您
李俊佳医生
打两年针肯定不可能啊
李俊佳医生
谁受得了
患者
而且说打针是两种激素，还有要吃药
李俊佳医生
那可能您的病理类型还是比较复杂的
患者
打针7-10天，然后吃药
李俊佳医生
还要大剂量先冲击
李俊佳医生
总之我的建议是先配合医生治疗
李俊佳医生
您也要理解，如果可能选，我们也不希望用激素
李俊佳医生
我们也见过很多人，不正规治疗，去喝中药，过不了一两年就发展成尿毒症的
李俊佳医生
很多还是很年轻的，很可惜
患者
就是这样啊，纠结咯
患者
对激素敏感就好了
李俊佳医生
健康第一位
李俊佳医生
科学治疗
患者
那家医院没有中药，全是西医
李俊佳医生
肾脏方面还是不建议用中药
患者
能不能不打针，只吃药
患者
为啥
李俊佳医生
我不知道您的类型
李俊佳医生
很多都有肾毒性的
李俊佳医生
只能加重肾脏负担
李俊佳医生
有些类型要配合打针
患者
我想起今天有个血常规测试，二氧化碳偏高，怎么回事？？？
李俊佳医生
高一点关系不大
患者
以为中毒了
李俊佳医生
不是
患者
我媳妇儿这几天喝水不多，也总是上厕所，应该不是怀孕吧？
患者
还有，是不是尿蛋白好了就没啥事了，定期复查就可以了吗？
李俊佳医生
看具体类型决定吃药的疗程
李俊佳医生
怀孕不会总想上厕所吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是肾活检照片
李俊佳医生
麻烦您再上传一下，这张打不开
李俊佳医生
看到了
李俊佳医生
轻系膜
李俊佳医生
这个一般进度比较慢，先按医生的方案治疗
李俊佳医生
蛋白定量是多少？
患者
要打针么？不是说能吃药就不要打针么？医生非要打针，咋办
患者
2+啊
李俊佳医生
没有说能吃药就不要打针
李俊佳医生
定量，你这个是尿常规
李俊佳医生
不够准确
李俊佳医生
有些就是需要打针先控制的
李俊佳医生
治疗不是一成不变的
患者
双肾实质回声增强，只有左肾有结石，什么情况
李俊佳医生
结石很多人都可以有
李俊佳医生
回声增强可能是慢性肾病所致
李俊佳医生
您已经做了肾活检，以活检为金标准
李俊佳医生
治疗也是以活检为准，听医生的方案，加上定期复查就可以了
患者
听说激素劳累容易复发？他在部队，有时候特别累，那岂不是白打了
患者
打激素家属还要签字，感觉太严重了！
李俊佳医生
不是激素容易复发，是这个病本来就不可以劳累
李俊佳医生
那他的工作要考虑了
李俊佳医生
做医生只是负责为你们制定合理的治疗方案，怎么选择是你们的自由
李俊佳医生
健康是自己的
患者
那咋整
李俊佳医生
现在被发不治，以后错过了后悔就太晚了
李俊佳医生
我已经反复说了，相信科学，正规治疗
患者
好吧，谢谢您
李俊佳医生
祝早日康复
患者
借您吉言
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咨询时间: 2016-04-20
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