患者
犯过敏性鼻炎后，引发，有痰咳嗽胸闷，是不是支气管炎？吃什么药比较合适？（男，36岁）
楼剑医生
你好，请问症状有多长时间了？
患者
过敏性鼻炎，有3天了，现在不怎么打喷嚏了，但是鼻塞，胸闷，咳嗽，有痰
楼剑医生
嗯嗯，痰是什么颜色的？
患者
白色
楼剑医生
有没有发热？
患者
没有
患者
就每天吃了一颗氟雷他定
楼剑医生
以前有类似情况发生过吗？过敏性鼻炎引发咳嗽胸闷
患者
每年都有几次
楼剑医生
考虑不除外支气管哮喘，建议今天去医院呼吸内科就诊，请医生听诊肺部有无哮鸣音，并重点查肺功能（通气功能+支气管舒张试验）及胸部高分辨CT
楼剑医生
过敏性鼻炎患者合并哮喘的比例比较高，一定要重视
楼剑医生
必要时急诊就诊
患者
一般7-10天慢慢的就会好啊
患者
开始就好打喷嚏流鼻涕比较难受，接下来就是目前的症状。程序化的表现了。。
楼剑医生
哮喘不发作时是没有症状的，但是气道慢性炎症会持续存在，一旦有诱因，比如受凉感冒、过敏性鼻炎发作等，都可诱发哮喘急性发作
患者
想买点药吃，缓解下，看能不能好得快点
患者
嗯嗯
楼剑医生
鉴于你反复发作的病史，请务必去医院就诊排除哮喘，如果不是哮喘，可以安心
患者
过敏性鼻炎，好像很难治疗
楼剑医生
哮喘严重发作时也是可以致命的
楼剑医生
比如邓丽君就是一个典型的例子
楼剑医生
是的，过敏性鼻炎比较迁延难治，你有在用鼻喷剂吗？
患者
哦，谢谢关心。不过感觉还没那么严重。基本能忍受，只是睡觉比较难睡着
患者
现在不用喷剂了，，反正没有效果，，总是要几天才能缓解打喷嚏的现象
患者
吃了点抗组胺药
楼剑医生
不客气。很多慢性疾病的患者，包括鼻炎和哮喘，慢慢习惯了症状持续存在的状态，觉得可以忍受而延误了治疗。实际上经过治疗，症状可以明显改善。
患者
治疗没什么效果。。下次还是会发
楼剑医生
就像一个人一直比较贫困，只能忍受，慢慢就忘了生活舒适的状态
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
唉，，没办法
楼剑医生
需要坚持长期治疗，无论是过敏性鼻炎还是哮喘，不发作时也是有慢性炎症存在的，平时的治疗如能控制炎症，就可以减少急性发作的次数，甚至不发作
楼剑医生
氯雷他定是抗过敏的
楼剑医生
建议加用鼻喷激素，比如辅舒良
患者
对，，有时候感觉鼻子酸，就吃点，预防。但是一旦发了，就没有效果了。
楼剑医生
另外不知有没有查过过敏源
楼剑医生
需要坚持治疗一段时间的
患者
没有查过敏源，感觉是受凉，感冒，就会引发
楼剑医生
具体建议到三甲医院耳鼻咽喉科就诊，过敏性鼻炎的诊治属于耳鼻咽喉科的范畴
楼剑医生
需要查过敏源的
患者
对花粉，螨虫，应该不过敏
楼剑医生
需要查一下
患者
好像很难治疗的样子
楼剑医生
睡前可服用一片顺尔宁片（10mg一片的规格）
患者
这是作什么用的？
楼剑医生
是比较难治，但是你得树立信心，直面疾病，规范诊治
楼剑医生
你目前为止的治疗都不够规范
患者
是的，以前去医院看过，拿点药回来吃，并没有什么用。
患者
我还有鼻窦炎
楼剑医生
顺尔宁是白三烯受体拮抗剂，有抗炎的作用，对过敏性鼻炎和哮喘的慢性炎症都有作用
患者
普通药店有吗？
楼剑医生
不是一次两次就能看好的，另外建议去三甲医院诊治
楼剑医生
药店有的
楼剑医生
但是顺尔宁只是作为辅助用药，你不能期待这一个药能解决你的问题
楼剑医生
建议今天就去三甲医院呼吸内科及耳鼻咽喉科正规诊治
患者
我要缓解目前的症状，需要买什么药？抗生素阿莫西林可以吗？川贝口服液可以吗？需要服用鼻炎片吗？
楼剑医生
鼻炎建议辅舒良+顺尔宁
患者
胸闷咳嗽有痰呢？非常感谢您的人文关怀和信心鼓励！
楼剑医生
鼻涕和痰是白色的话，不像是细菌感染，没有阿莫西林等抗生素的依据，如果抽血化验血常规和C反应蛋白结果提示有细菌感染，则需要用抗生素
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
