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问题描述:
病情描述:患者男，53岁，高血压10余年，6月确诊为原发性醛固酮增多症； 服药：螺内酯早餐后和晚餐后各一片、盐酸贝尼地平片4mg、沙库巴曲缬沙坦钠片100mg、琥珀酸美托洛尔缓释片一片；下午三点再吃一次上述降压药。 按照上述服药2个月，血压恢复正常，日常血压控制在高压110-120，低压左右75-90。 8月16日开始全部停药，17日及18日需要均正常。 想咨询医生：血压正常后是否仍要继续服用螺内酯片？原发性醛固酮增多症需要多久进行复查？谢谢 是否在医院就诊过:是 是否做过检查:是
分析及建议:
患者男性，53岁。 高血压病史10余年，2月前诊断脑梗死。在服用沙坦曼沙库巴曲缬沙坦钠+倍他乐...
患者
病情描述:患者男，53岁，高血压10余年，6月确诊为原发性醛固酮增多症；
服药：螺内酯早餐后和晚餐后各一片、盐酸贝尼地平片4mg、沙库巴曲缬沙坦钠片100mg、琥珀酸美托洛尔缓释片一片；下午三点再吃一次上述降压药。
按照上述服药2个月，血压恢复正常，日常血压控制在高压110-120，低压左右75-90。
8月16日开始全部停药，17日及18日需要均正常。
想咨询医生：血压正常后是否仍要继续服用螺内酯片？原发性醛固酮增多症需要多久进行复查？谢谢
是否在医院就诊过:是
是否做过检查:是
唐一平医生
患者男性，53岁。 高血压病史10余年，2月前诊断脑梗死。在服用沙坦曼沙库巴曲缬沙坦钠+倍他乐克的情况下，完善醛固酮、肾素化验，发现醛固酮肾素比值升高，肾上腺CT平扫发现双侧异常密度灶，诊断原发性醛固酮增多症。近1月余规律口服螺内酯20mg/日2次、盐酸贝尼地平4mg/日2次、沙库巴曲缬沙坦钠100mg/日2次和琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/日2次，自测血压110+-120/80mmHg，心率80次/分，近3日自行停用降压药物，自测血压120/80mmHg，近期复查血钾正常。 2023年6月9日北京安贞医院 立位肾素2.7（4.4-46），醛固酮23.62（3.0-35.3），醛固酮肾素比值7.9。 肾上腺CT平扫双侧肾上腺多发异常密度灶（1.6cm低密度），肾上腺腺瘤或增生？ 建议调整降压药物品种，1个月后复查醛固酮肾素。 1.盐酸贝尼地平4mg，每日2次。 2.维拉帕米40-80mg，每日2次。维拉帕米有降低心率的作用，注意观察心率，安静时心率不要低于55次/分。 3.盐酸特拉唑嗪1-2mg，每日2-3次，盐酸特拉唑嗪需从每次1mg（半片）开始服药。服药后动作减缓，严防低血压。
唐一平医生
复查血钾必要时补钾。
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咨询时间: 2023-08-19
