患者
突然发现孩子长了一颗下牙，但是前面的牙齿还没有掉，而且一点松动没有，怎么办呢？需要拔掉吗？孩子快七岁（男，6岁）
图片因隐私问题无法显示
郑丽萍医生
您好，外侧的乳牙如果不松动，建议去口腔科拔除外侧乳牙
患者
小孩拔牙要打麻药吗
患者
会痛吗
郑丽萍医生
需要打麻药
患者
怎么打？用针？
郑丽萍医生
牙齿不松动，说明乳牙的牙根没有吸收，打上麻药就不疼了
郑丽萍医生
对
郑丽萍医生
针很细
患者
那不是很疼，小孩肯定怕，不是那种抹上就可以吗
郑丽萍医生
抹上的是表面麻醉，只是黏膜没有感觉了，拔牙还是会非常疼的
郑丽萍医生
一般表面麻醉配合注射麻醉，这样孩子基本就不感觉疼了
患者
打麻药也会很疼吧
郑丽萍医生
比打预防针轻
患者
这种情况着急吗？能不能观察看看能不能松动再说呢
郑丽萍医生
可以观察1到2周
郑丽萍医生
但是不要拖太久，如果外面的乳牙一直不掉，可能会影响后期恒牙的正常排列
患者
刚发现的，但是不知道长了多久
患者
为什么会这样长牙呢？什么原因
郑丽萍医生
目前来看，应该是刚长出不久，因为刚露头
郑丽萍医生
跟牙胚发育有关系，恒牙牙胚长得比较靠近舌侧，所以说乳牙的牙根就没有被恒牙顶吸收，所以就没有松动
郑丽萍医生
另外，建议孩子多加强咀嚼，苹果自己啃，玉米多吃些，牛肉干坚果之类的
郑丽萍医生
促进颌骨发育，促进牙齿正常替换
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这颗大牙有个小黑点，很久了，是什么
患者
他每天刷牙，不经常吃糖的，应该不是蛀牙吧
郑丽萍医生
根据描述，是龋齿的可能性比较大
患者
那怎么办呢
郑丽萍医生
建议补牙
患者
这颗大牙是不是不会换，一直长着
郑丽萍医生
11岁左右换
患者
所有牙齿都会换的是吗？补牙怎么补？是涂点什么还是要磨掉那个点点再补
郑丽萍医生
目前嘴里的20颗乳牙都要替换
郑丽萍医生
补牙需要磨掉黑色的，然后再补
患者
孩子还小，就怕不配合，点点不太大，应该要不了多久吧
患者
去正规医院还是牙诊所就可以么
郑丽萍医生
都可以的
郑丽萍医生
比较简单，医生有耐心就好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚发现他好像又长了一颗大牙，但是有块肉挡着是正常的吗？还是没完全长出来的原因
郑丽萍医生
对，这是六龄齿，6-7岁左右长的大牙，这个不替换，需要好好刷牙
郑丽萍医生
正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个又是什么呢？
郑丽萍医生
邻面龋坏了
郑丽萍医生
好好刷牙，问题不大
患者
孩子小我怕他刷不干净，我经常在他自己刷完后又帮他刷一次，早晚一次，但是感觉他牙不好，有点随他爸爸，他爸牙齿也是这样，好像是天生的，我再怎么刷牙齿上都有点白白的黄黄的
患者
这个也很久了，我也想是不是好好刷牙就好了，但没有
郑丽萍医生
从图片看，口腔卫生保持的还可以，挺好的
患者
图片没那么清晰，牙缝会有些黄的或者黑的，总刷不干净
患者
那为什么保持的可以也那么容易有蛀牙呢？我以为不是呢
患者
就是他咬不动硬的食物，我们平时吃的瘦肉，不喜欢吃，说嚼不碎
郑丽萍医生
已经战胜百分之九十以上的孩子了
郑丽萍医生
继续保持好口腔卫生，定期复查，六龄齿可以做窝沟封闭
患者
这是什么？封闭了是不是就不会长蛀牙了
患者
做这个费用高吗？会痛吗
郑丽萍医生
医生把材料，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法
郑丽萍医生
一般一百左右一颗
患者
好的，那这个是不是不止做一次？多久做一次呢
郑丽萍医生
封闭后定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭
患者
嗯。他现在前面这颗牙，如果过几天有松动，是不是就可以让他自己掉了
郑丽萍医生
得非常松动，才能自己掉
郑丽萍医生
大概率需要拔除
郑丽萍医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的谢谢您
郑丽萍医生
不客气，祝您身体健康
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
