患者
陈医生你好，6年前感觉身体很好，打球什么的，喜欢运动，2011年的时候生活工作压力大，那年正常情况下突然发了一次阵发心动过速，当时就去医院做心电图，心彩超，医生都说没什么，但就是从那一次开始这五六年，我都不敢打球了，总觉得心脏各种胸闷，心悸，心慌，做了24小时心电图，心肌酶谱，甲功，心脏彩超都做了好几次，广总医院心内科医生说没事，但是神经内科说是心神经官能症，我也没怎么吃药，这几年好好坏坏，正常生活工作，就是心里总觉得不舒服。月初又突然来了一次心动过速，做了心电图，心脏彩超，医生又说什么预激综合症，但是不严重，5.6年才来一次，都是早搏诱发的，请问医生，这到底啥毛病，搞得心里总是不舒服。（男，32岁）
？
陈松文医生
不好意思，因为在手术，未能及时回复。
陈松文医生
您那种心动过速是什么情况下出现的呢？突然发作？还是慢慢加快？能够快到多少跳呢？怎么好转的呢？
陈松文医生
有没有在心动过速的时候做过心电图检查呢？
患者
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患者
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患者
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陈松文医生
嗯，病史描述的很详细，考虑是室上速发作导致心动过速，因为有早搏诱发。但是平时的不适可能还是因为担忧焦虑或者偶发早搏引起的
陈松文医生
理论上可以进行运动锻炼的。但是室上速建议应该需要考虑射频消融治疗。
患者
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陈松文医生
室上速只要发做过必然以后还会再次发作，所以一般以后还是需要手术，至于目前的担忧可以理解，建议可以再看情况，如果再发两三次就手术。
陈松文医生
您的情况考虑是室上速发作之后心情紧张焦虑等引起心脏相应的不适，但是平时那些不适还是功能性的，非器质性的，所以适当运动锻炼是可以的。
陈松文医生
夜间出现的那种心动过速和室上速没有关系，一般考虑还是因为夜间惊醒引起的窦性心动过速，属于正常现象。
患者
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陈松文医生
早搏要想完全没有很难，需要注意避免诱因，如劳累，咖啡浓茶等因素。
陈松文医生
目前考虑您是因为早搏引起担忧焦虑等造成的可能性比较大
患者
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陈松文医生
主要心理调节，不需要药物治疗。
陈松文医生
合理运动锻炼
患者
那还要差食道电生理那个吗？
陈松文医生
室上速应该是明确的，如果想处理就直接做电生理射频消融。食道调博没有特别必要
患者
明白，就是不用管了，心慌胸闷的时候，只能自己心理调节了
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陈松文医生
差不多，但是那个心动过速以后还是需要处理。目前主要是调节调整，不要劳累。
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咨询时间: 2016-09-29
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