患者
吃减肥药胸闷，气短，气卡在喉咙提不上来，当时就停药了，现在都一个礼拜了，症状还没好转，什么心脏B超，心电图，肺，血化验，机本检查都做了，可症状还没好转，难受！（女，40岁）
朱国清医生
你好，气短活动后加重吗？
朱国清医生
呼吸时咽喉部有声音吗？
朱国清医生
能把具体的检查结果传一下吗？
患者
现在只有化验单，其它三项在老家没带来
朱国清医生
化验单先看看也可以啊！症状呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
减肥药吃了几天？治疗用过用什么药了吗？
患者
减肥药吃了5天，第6天胸围就停了
患者
现在都一个礼拜了，症状还没好转，没用药
患者
但今天医生给我开了盒药
患者
消疲灵颗粒
朱国清医生
你活动后（上楼快走等）胸闷气短加重吗？
朱国清医生
夜间睡觉时胸闷吗？
朱国清医生
以前有过过敏的情况吗？比如荨麻疹或者过敏性鼻炎等？
朱国清医生
从你这三个检查结果看没啥问题？
患者
上楼梯，干家务活后更严重，几乎快快窒息了。夜间睡觉，平躺没事，像正常人！
患者
皮肤过敏算吗
朱国清医生
咽喉中呼吸有声音吗？
朱国清医生
皮肤过敏也可能有气管过敏。
朱国清医生
你的情况可以去查一下肺功能及支气管舒张实验，或者呼出气一氧化氮测定看看是不是有支气管哮喘。
患者
查了，都没事
朱国清医生
用药的话可以喷入沙丁胺醇气雾剂试试，或者口服点茶碱缓释片试试。如果有效的话，就说明有支气管哮喘的可能。
患者
咽喉中呼吸没声音
朱国清医生
你最好把化验单传给我看看（让老家的人拍照片传过来）
患者
就气提不上来，卡在喉咙
朱国清医生
支气管哮喘可以是这种表现。
朱国清医生
之前有过感冒发烧吗？
患者
但是没声音
患者
没有
患者
身体一向很好，就吃了减肥药后才这样
朱国清医生
哮喘也不是100%有声音。从你的描述发病的过程看，还是有可能是支气管哮喘，我建议先用我前面说的药物试试。
朱国清医生
实验性治疗也是诊断疾病的一种方式。
患者
但是我出气喉咙没声，支气管哮喘的话出气声音很大
朱国清医生
不是100%的哮喘都有声音的，没有声音也不是就不是哮喘。
患者
没有什么副作用吧。
朱国清医生
有一种哮喘就是只有胸闷，没有其他的表现。
患者
这药到小医院有买的吗
朱国清医生
几乎没有副作用，没有完全没有副作用的药物。
朱国清医生
一般药店就有。
患者
但我之前从来没有这样过，是前几天吃了减肥药后才这样的
朱国清医生
有可能是你对过敏药的成分过敏。
朱国清医生
你最好再把其他的检查单传给我看看。
患者
那怎么解决，就买之前低说的药，还是？
患者
你
患者
家里没人，一家人都出来了
朱国清医生
哦，那先用我说的要试一两天看看吧。
患者
那是吃的还是喷的
朱国清医生
沙丁胺醇是喷的，茶碱缓释片是吃的。先选一个。
患者
那一种效果好点
朱国清医生
都可以，效果差不多。
患者
如果喷药之后效果好，没胸闷的感觉，那下一步怎么办！还要去医院做检查吗
朱国清医生
如果用药后明显好转的话，可以连用一周，然后在逐渐减药。
患者
刚买回来，怎么用
朱国清医生
买的那个？
患者
是买的喷药
朱国清医生
一次喷两下，一天3-4次。
患者
喷了之后可以喝温开外马
患者
水
朱国清医生
喷完之后可以先用温水漱口。之后在喝水。
患者
好的，谢谢！
朱国清医生
不客气，祝健康？
患者
医生：需不需要忌口？
朱国清医生
少吃辛辣刺激油腻性食物。
患者
医生：要多久才知道有效果
患者
好像更严重了
朱国清医生
还是喘吗？喷了多久了？
朱国清医生
心慌吗？
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患者
两个小时了
患者
不慌
朱国清医生
那是胸闷更重了吗？
患者
就胸闷，出不了气
患者
是的
朱国清医生
突然出现的还是喷药后就出现了！
患者
喷药后
朱国清医生
抱歉，刚才有病人。
患者
没事
朱国清医生
那你这两个小时一直再加重还是没啥变化呢？
朱国清医生
你喷药时吸的用力大吗？
患者
加重了，平躺都难受，用力吸的药
朱国清医生
你平时紧张吗？
朱国清医生
你先按压一下内关穴试试。用它没啥效果的话，先别用了。
朱国清医生
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朱国清医生
按压五分钟试试。
朱国清医生
同时放松心情，深呼吸。
患者
按着别动，还是按一下松一下
患者
平躺可以吗
朱国清医生
按一下松一下，揉一下也可以。
朱国清医生
平躺可以。
朱国清医生
分散一下注意力。
患者
打哈欠的时候舒服
朱国清医生
那你有反酸烧心吗？
患者
没有，就是这几天舌头有苦，好像紫黑色
患者
苔
朱国清医生
现在胸闷好点了吗？
患者
好像好点，谢谢医生的关心！
患者
那今天买回来喷的药还要继续喷，还是停了
朱国清医生
今天别喷了。明天你可以再喷一下，吸的时候不要太用力，正常呼吸试试。
患者
好，那医院开的药，消疲灵颗粒还可以吃吗
朱国清医生
可以吃上试试！
患者
可以吃红枣吗
患者
可以喝鸡汤吗
朱国清医生
这些少吃点可以。
患者
昨天晚上不知道是用了那种药的原因，还是其它的，放了好多屁，好臭好臭
朱国清医生
关系不大。
患者
早上好点，一到中午，下午就难受
朱国清医生
下午有反酸，烧心吗？
患者
那倒没有，就是嘴巴沒味道
朱国清医生
你要是出去户外活动一下怎么样？
患者
就是做一下事，就上不来气，卡在喉咙那里
朱国清医生
那你还是需要查一下，活动后憋气应该还是有器质性病变的。
患者
那去医院查什么项目
朱国清医生
你说你查过肺功能了，吹气查的是吗？
朱国清医生
还有甲状腺功能，心脏超声等。
患者
嗯嗯嗯
朱国清医生
难受的时候查一下心电图。
患者
就前三四天才查，可没问题呀！
朱国清医生
哦，不过活动后有胸闷还是要好好查查的！
患者
用药以后就想睡觉，
朱国清医生
用什么药？消疲灵颗粒吗？
朱国清医生
它本身就有些安神的作用。
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咨询时间: 2020-06-13
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