患者
做了动态心电图看不懂，医生约上了下个星期，帮看一下（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
魏晓冬医生
你好，我先看一下你上传的所有信息，然后回复你。
患者
女
魏晓冬医生
那患者的这个心律失常非常的严重，之前都确诊过什么疾病？
魏晓冬医生
目前都有哪些不舒服的症状？
魏晓冬医生
动态心电图的意思就是频发的早搏，属于比较严重的心律失常
患者
图片因隐私问题无法显示
魏晓冬医生
心脏彩超存在左心房增大，还有就是别的都是退行性改变意义不大
魏晓冬医生
患者平日里的心率和血压大概是多少？都确诊过什么疾病？有没有高血压病史？目前都在吃什么药物？你说一下
患者
没有高血压
患者
有颈椎病
患者
吃他定医院给开的
魏晓冬医生
就只吃这一个药物吗？
魏晓冬医生
平日里的心率和血压大概是多少？你告诉我一下
患者
女性患者
患者
66岁
魏晓冬医生
这个我知道，你回答一下我想知道的信息
魏晓冬医生
平日里的心率和血压大概是多少？你告诉我一下
魏晓冬医生
目前就吃一个他汀对吗？
患者
对
魏晓冬医生
其余什么药都没有吃
魏晓冬医生
主要的不舒服症状有哪些？
魏晓冬医生
血压大概是多少你回答一下
魏晓冬医生
你要是不知道就说不知道，要不然我还以为你没看到
患者
不知道
患者
医院测过
患者
说血压不高
魏晓冬医生
那你要是调整用药的话，需要知道一些基本的信息，目前的情况非常的严重
魏晓冬医生
需要吃抗心律失常的药物，还有就是要明确一下早搏这么多，会不会跟严重的冠心病有关
患者
怎么确定冠心病啊
魏晓冬医生
完善冠脉造影
魏晓冬医生
还有就是可以看一看有没有贫血，有没有离子紊乱，这个需要进一步化验血常规和血清离子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这验血查的是吗
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
我看一下
魏晓冬医生
这个血液化验体现出来患者没有离子紊乱
魏晓冬医生
也没有贫血
患者
开检查的医生说没必要做造影
魏晓冬医生
但是这个早搏确实特别严重
魏晓冬医生
那他发现这么多早搏，然后就让你吃了一个他汀
魏晓冬医生
我觉得不太可能，这么严重的早搏，他不可能不让你用任何的药物治疗，或者是说进一步的检查
患者
有狭窄
魏晓冬医生
哪块有狭窄呀？狭窄程度是多少？
魏晓冬医生
之前都确诊过什么疾病你都说一下
患者
胃病颈椎病，血压血糖没问题
魏晓冬医生
那你不是说有狭窄吗？哪块有狭窄啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
ct显示狭窄
魏晓冬医生
这个问题不大，这是哪年做的？
患者
十天前
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
那就不用做冠脉造影了，这不做过冠脉CT了吗？
魏晓冬医生
要是血压不低的话，可以吃点抗心律失常的药
患者
对
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
可达龙，每次吃一片一天吃三次，连续吃一个星期，然后变成每次吃一片，一天吃两次，连续吃一个星期，然后变成一次吃一片一天吃一次连续吃一个星期，最后变成每次吃半片，一天吃一次，连续吃一个星期停掉，然后复查24小时动态心电图。
魏晓冬医生
这个药物可以吃上，有助于改善心律失常，还有就是你得问清楚了患者到底目前有没有吃其他类型的药物，如果就只是吃他汀的话，那么可以吃这个药
魏晓冬医生
用药过程中注意监测心率和血压，每一周去复查一次普通心电图，然后一个月之后停药以后去复查24小时动态心电图
患者
对啊但是心率失常原因没找到
魏晓冬医生
那目前来讲就是不明原因的
魏晓冬医生
那就先吃药吧
患者
有没有可能颈椎病引起的
患者
交感神经性颈椎病
患者
能引起心率失常
患者
抖音里说的，
魏晓冬医生
也会
魏晓冬医生
但是一般来讲不至于能这么多
魏晓冬医生
他一般来讲可能就几千个，但是你这个是上万个
患者
这是房性还是室性早搏，
魏晓冬医生
房性
患者
严重吗
魏晓冬医生
严重
魏晓冬医生
24小时有5万多个早搏
魏晓冬医生
相当严重了
患者
除了早搏还有其他问题吗
魏晓冬医生
暂时没发现其他严重问题，主要就是早搏挺严重的
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咨询时间: 2023-11-23
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